在保险行业里对意外的定义与我们所认为的意外还是有一定差别的,保险行业里意外一般需要满足四个因素,并且缺一不可:外来的、突发的、非本意的、非疾病的,投保的意外险想要获得理赔就一定要满足这四个条件,那么,在出险后,意外险赔付时保险公司查什么?买意外险需要注意什么?
一、意外险赔付时保险公司查什么?
我们先来先梳理一下意外险理赔的流程,出险的时候,需要及时向保险公司报案登记,报案可以直接拨打保险公司客服热线或通过微信进行
报案一定要越快越好,如果时间拖久了的话,保险公司极有可能会以无法查明事实的真相为由向被保险人提出拒赔。
要知道以上这种情况,在猝死索赔的案例里特别常见,一般情况下意外险是不会保障猝死的,因为目前已知的情况中,大多数的猝死是由疾病引起的,所以一旦被保险人猝死,保险公司会在第一时间要求进行尸检,确认死因。
二、买意外险需要注意什么?
1、在关注意外身故/伤残保障的时候,一定要注意产品是否包含猝死责任,如何很多意外险产品都将猝死纳入了保障的范围内,如果是成年人选择意外险产品,最好选择有猝死保障的。
2、在意外医疗方面,儿童和老人可以特别关注一下保额,然后就是意外医疗的报销范围是否在社保范围内、报销比例经社保报销后是多少,未经社保报销是多少、免赔额越低越好。
3、责任免除:每款意外险都有责任免除条款的,这些条款标明了在哪些情况下发生意外保险公司是不用承担赔付责任的,关于责任免除在投保的时候一定要仔细阅读清楚,避免后期出险与保险公司产生不必要的纠纷。
三、意外险怎么投保?
1、选好产品的类型:意外险的种类还是非常多的,比如:旅行意外险、一年期意外险、长期意外险、运动意外险等等,一般来说建议选择一年期的综合意外险,性价比会高一些。
2、确定保额:关于保额,一般可以将重心放在意外身故/伤残上,成人可以自由的选择自己想要的保额,一般建议30万以上最好,而儿童因为《保险法》有规定,10岁之前限额20万,10-18岁最高只能赔付50万。
3、保障范围:意外身故/伤残、意外医疗是意外险最基本的保障内容,意外身故/伤残需要注意保额,意外医疗则需要注意免赔额,赔付比例,报销范围这三个方面。
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