现在很多人参加灵活就业社保,那么,灵活就业医保门诊能报销吗?灵活就业医保报销比例是多少?
一、灵活就业医保门诊能报销吗?
灵活就业医保门诊能报销,灵活就业人员参加的医疗保险,实际上就是城镇职工医疗保险,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇,而企业在职职工参保的医疗保险也是,城镇职工医疗保险,所以说,他们二者实际上就是一种医疗保险,那么既然是一种医疗保险,当然他们的报销比例是相同的,灵活就业到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%,如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%,而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
二、灵活就业医保报销比例是多少?
职工医疗保险的报销比例是有所不同的,如果大家选择去三级甲等医院也就是最好的一种,医院去看病就医的话,他的报销比例是70%,如果大家选择,是二级甲等医院看病的话,他的报销比例,通常可以达到80%,如果大家直接选择社区医院去看病他的报销比例,甚至可以高达90%,所以说不同的医院去看病他的报销比例,也是不相同的,灵活就业人员参加的这个职工医疗保险和企业在职职工参加的职工医疗保险,他们二者之间是没有任何区别的,主要还是取决于你的一个缴费标准来定的,当然在报销比例上是相同的是一模一样的。
三、灵活就业医保报销方式
灵活就业人员缴纳的医疗保险金划分为统筹基金和个人帐户两部分,统筹基金用于支付住院医疗费;灵活就业人员医疗保险金划入个人帐户的比例为3.5%,个人帐户用于支付门诊、住院期间按规定个人应负担的医疗费,统筹基金的起付标准为650元,最高支付限额为3万元,650元以上至3万元以内符合国家和本省市基本医疗保险政策规定的医疗费由统筹基金和个人共同承担,住院报销比例在60%-90%之间,省级、市级、区级的住院报销比例也不同,而且各地的具体政策不相同。
总之,灵活就业医保门诊是能报销的,灵活就业医保报销比例是根据医院等级决定的。
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