社会医疗险也叫医保,是社保五险里的其中一类险种,医保主要针对一些常见的疾病和住院的费用进行报销,如果是一般的门诊或到社保指定药店购药是直接从医保的账户上进行扣款,那么,关于住院,在住院后ct费医保报销吗?医保可以报销哪些?
一、住院后ct费医保报销吗?
在住院期间有相关的检查费用,如果这些费用属于社保的报销范围内的检查项目是可以申请报销的。
我国的《保险法》第二十八条就有明文规定,只要符合基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施标准,急诊、抢救的医疗费用,根据国家的规定,从基本医疗保险基金中进行支付。
同时《保险法》第二十九条也有明文规定,参保人员的医疗费用种应当由基本的医疗保险基金支付的部分,由社保保险的经办机构和医疗机构、药品仅有的单位直接进行结算。
二、医保可以报销哪些?
虽然,在每个城市医保能报销的比例有所差别,但在报销的项目上全国都是统一的。
1、医保药品目录:医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围,然后就是按规定的比例进行报销,而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销。
而有些药品是不能报销的,比如:减肥药、不孕不育等药品。
2、诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的,比如:挂号费、整容、美牙等项目无法报销。
3、医疗相关的服务设施目录:一般是由定点医疗机构来提供,被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。
三、医保报销需要注意什么?
1、报销的时间:报销是有时间限制的,一般建议大家在看完病的时候或在出院结算费用时,直接用医保卡进行报销,并且对于缴费的单据一定要保留好。
2、定点医院:医保是要去合作的定点医院才有资格申请报销的。
3、报销限制:医保是有起付线和封顶线的,报销的金额需要达到起付线以上才可报销,如果没有达到,就只能自行承担费用了,而封顶线则是不能出规定部分。
4、医保目录:不再医保目录的药品是无法报销的,如果因摔伤导致住院,一般护理费、单独病房费用和一些特殊费用也是不能报销的。
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