一份好的保险,往往要看它的保障范围和保障额度,因为这两项内容会直接影响到后续的理赔问题。而潮州市民保作为一款政府推出的普惠型补充医疗险,它的保障额度是多少呢?今天就带大家深入了解,潮州市民保最高可理赔多少?
一、潮州市民保最高可理赔多少
潮州市民保是一款将重大疾病和罕见病纳入保障范围内的补充医疗险,这款产品能在基本医疗保险、大病保险和城乡医疗救助的基础上,进一步减轻潮州居民的看病和用药负担。潮州市民保保障内容主要分为两大类:一类是社会基本医疗保险范围内住院医疗费用保障。这其中就包含了被保人经过医院诊断治疗后,因此支付的符合潮州市民保基础保险范围内医疗费用。不过对于这点我们要注意,潮州市民保对于住院医疗的报销,需要超高2万才会由承办的机构承担75%的责任。而对于特药保障服务,需要经过二级及以上的专科一生诊断开具处方,再到定点药店购买的。对于这项责任,潮州市民保没有设置免赔额,且机构同样承担75%的保险责任。
二、通过特药审核后,领取特药的方式
我们在通过特药审核后,领取特药的方式主要有两种:一种是到店领取购买,另一种是申请送药上门。我们如果是到点领取购买,需要自行前往药店领取药品。药店人员也将会电话联系被保人确认领取地址并发送领药凭证。而被保人需携带处方和领药凭证等材料交到指定药店后领取。如果我们送药上门,可以将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送领药凭证,被保险人需在收到药品时提交相关材料。
三、如果想要申请特药服务需要准备哪些材料
如果我们在参保潮州市民保后,想申请特药服务,我们需要准备如下材料:被保险人身份证件、住院病历或出院小结、与适应症相关的检查报告和病理诊断报告、药品处方、用药记录、免疫组化/基因检测报告、人保财险的潮州市分公司认为有必要的确认保险事故性质的其他材料。不过我们在申请时,要注意的一点是对于药品处方的规定,是需要二级或者二级以上医院的专科医师、药师签字加盖医院外配章。
看完这篇文章后,相信大家对与“潮州市民保最高可理赔多少”的问题心中已经有了答案。我们在购买潮州市民保时要注意,这是一款补充医疗险,保障还是比较有限的。
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