现在保险市场上到处都是惠民保的身影,全国40多个城市都已经上线了惠民保,苏州市也在其中。苏州的惠民保险叫做苏惠保,苏惠保一上市就非常火爆,很多人都想投保,那么苏州苏惠保条款如何?怎么理赔?
一、苏州苏惠保是什么保险
苏惠保是苏州市专属普惠型补充医疗保险,这款保险由东吴人寿主承保,再加上医保局的指导,确实是苏州市医疗保障体系的有力补充。苏惠保允许带病投保,无论是否患有既往症,只要是苏州市社会基本医疗保险参保人员,都可以不限年龄不限职业参保。打算投保的朋友可以关注苏惠保微信公众号,点击参保入口就可以购买苏惠保。只要符合条件,苏惠保可用医保个账余额购买。我们投保时需要先自行垫付保费,抵扣成功后就可以退还原支付保费。
二、苏州苏惠保条款如何
苏惠保主要承担医疗费用和特定高额自费药品费用两项保障责任,医疗费用是指被保险人在指定医疗机构所发生的自负费用和合规自费费用,经苏州市社会基本医疗保险和大病保险补偿后的剩余部分,这项保障的最高保额是100万元,赔付比例是70%。特定高额自费药品费用的最高报销上线也是100万元,赔付比例是70%。所以两项保障加起来是200万元的保额,如果今年参保之前已经患有约定的9种重症,那么赔付比例会下降到30%。只要是在苏州市基本医保定点医院、定点社区卫生服务机构,以及符合大病保险补偿规定的定点零售药店用医保卡结算的医疗费用都可以报销。
三、苏州苏惠保怎么理赔
苏州苏惠保的理赔申请方式分为线上理赔和线下理赔两种。如果是选择线上理赔的话,我们可以关注东吴人寿微服务的微信公众号,或者下载东吴人寿软件,进入界面之后,点击微服务板块,然后再点击理赔服务,最后上传影像理赔材料就算申请成功了。 如果是选择线下理赔的话,我们记得携带理赔相关材料至东吴人寿苏州分公司及支公司线下网点申请理赔。一般来说,理赔次数是没有限制的,只要符合理赔标准就可以申请理赔。今年的投保时间已经过了,来年如果想要续保的话,得看这款保险今年的理赔情况。苏惠保运营也有两年时间了,所以后续续保应该也是没有什么问题的。
苏州苏惠保条款还是不错的,打算投保的朋友记得在投保时间关闭之前完成投保。
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