惠民产品的火热是很多朋友没想到的,这一类型产品在很大程度上是投保人的福利产品,价格不贵保障也还不错,这不南通也推出了属于自己城市的惠民产品,就是南通全民保,很多朋友想知道南通全民保怎么报销?这款产品在那种情况下是不能报销的?
一、南通全民保怎么报销
本保险产品只支持线下理赔,大家要在保险事故后应及时向保险公司报案,可以拨打理赔电话进行报案,随后就是去线下营业网点进行材料的提交,随后只要等保险公司审核就可以了。
二、南通全民保那种情况不能报销
1、这款产品的参保要求只有一个,即参加了南通市基本医疗保险,享受当地的医保待遇,如果发生的医疗费用因个人原因未使用所属基本医疗保险报销的话,那么保险公司不承担报销责任。
2、如果被保险人未在南通市医保定点医疗机构,且在就医前未在南通市南通市医保局办理转诊、备案的市外医疗机构、非医保定点医疗机构产生的保险范围内的医疗费用保险公司不予报销。
3、如果被保险人在投保前已经确诊癌症,在保险期间内因癌症产生的医疗费用和癌症特定药品是可以报销的,但是发生的质子重离子医疗费无法报销。
4、如果是应当由刚上保险基金、生育保险基金支付,或应有第三人、公共卫生负担的费用保险公司不予报销,另外各类鉴定费用、违反法律法规所产生的医疗费用也不在报销范围之内。
5、其他免责的情况,可以在条款中的免责条款中查看具体内容。
三、南通全民保保障范围是什么
南通全民保的保障范围包括基本医疗保险范围内医疗费用、特定恶性肿瘤药品费用和质子重离子医疗费用,在经由基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险支付或补偿后的剩余部分,再扣除免赔额后按比例给付,值得注意的是这款产品的免赔额有2万元,这一点还是比很多同类型产品要高的。
这款产品是只能进行线下理赔的,大家不要被线上理赔的信息欺骗,这款产品不能理赔的情况也是比较多的,大家要仔细阅读,避免在出险时遇到纠纷,另外这款产品的报销门槛是比较高的,有2万元的免赔额,这对参保人是不友好的。
更多保险问题,咨询专业老师快速解答
进入微信搜索微信号:bx33358(点击复制微信号)
推荐阅读: