太平洋全家保人身意外保险条款详解,理赔流程是什么?

意外险的种类有很多,根据被保险人的年龄可以分为少儿意外险、成人意外险、老人意外险,如果以家庭为单位还有家庭式意外险,太平洋全家保人身意外保险一张保障为3-4人提供保障,那么,太平洋全家保人身意外保险条款详解,理赔流程是什么?

一、太平洋全家保人身意外保险条款详解

身故保障:被保险人如果在意外发之日起的180日内因这次意外导致的身故,保险公司将会根据保单上约定的保额和被保险人在事故发生时的职业类别所对应的比例来给付身故保额。

被保险人如果因意外事故且发生事故之日起下落不明的情况,经中华人民共和国法院宣告死亡,保险公司同样会根据保额和被保险人在事故发生时的职业别类,按比例给付身故保额,如果被保险人在被宣告死亡后生还了,保险金的申请人需要在知道或应当知道被保险人生还后的30日退还身故保险金。

残疾保障:被保险人在发生意外之日起的180日内,因这次意外导致保险合同中约定的残疾之一,保险公司将会根据比例进行赔付。

如果意外发生之日起第180天时治疗还未结束,保险公司将按180天的身体情况进行鉴定,并给付残疾保险金。

意外医疗保障:不限社保用药(包含自费药、进口药),免赔额100元,100%赔付。

意外住院津贴:费用在100元/天/每人到150元/天/每人。

意外伤害救护车费用:费用在2000元/每人到3000元/每人。

二、太平洋全家保人身意外保险理赔流程

出险后,如果损失金额低于5000元,可以通过微信公众号走快捷理赔程序;

如果损失金额高于5000元,可直接拨打保险公司官方热线,进行报案登记,收集理赔资料,资料齐全后递交给保险公司,等待审核结果。

三、太平洋全家保人身意外保险案例介绍

【案例分析】胡女士36岁,在一线城市做白领,考虑到意外风险,胡女士为自己和家人(3人)购买了太平洋全家保人身意外保险尊贵版,1088元。

某周六,胡女士丈夫开车带着家人自驾游,在途中不幸发生意外事故,由救护车送往当地进行救治,其中救护车费用产生300元,一家3口,丈夫和女儿都只是轻微擦伤,胡女士伤情较重,住院治疗了30天,花费32300元。

【案例点评】这次事故完全符合太平洋全家保人身意外保险保障,经过保险公司审核,共计赔付给了胡女士500000*80%+(32300-300)*100%+150*30+300=436800元。

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