对于保险,很多消费者可能因为社保的原因,对商业医疗险的了解相对要多一些,这类产品的属于补偿性,也就是说,如果被保险人发了约定的医疗行为,可以根据医院出具医疗凭着向保险公司申请报销,这也让很多消费者咨询,平安重疾险报销比例是多少?重疾险是如何理赔的?
一、平安重疾险报销比例是多少?
关于重疾险,无论是平安还是其他保险公司的,在理赔方面一般都是定额给付型,简单来说,就是如果被保险人购买了平安的重疾险,重疾保障的保额是50万,被保险人在等待期后确诊恶性肿瘤,属于重疾保障范围。
在确诊后,被保险人就可以向保险公司申请理赔,保险公司在收到理赔申请后,会进入调查程序,只要符合理赔规定,保险公司就会赔付50万给被保险人,这笔费用不用等到被保险人出院后再申请报销,保险公司也不会干涉被保险人如何使用这笔费用的。
二、重疾险是如何理赔的?
重疾险的理赔有很多方式,不仅仅只有“确诊即赔”,而且确诊即赔也是有前置条件的。
1、确诊即赔:规定的12种疾病,比如:恶性肿瘤就是非常典型的确诊即赔,需要注意的是,恶性肿瘤必须是经病理学检查结果明确的针对,并且还不能属于已列出的费该项疾病责任保障范围内的病种,要符合这两个条件才能赔付。
2、实施了约定的手术:有5种,比如:重大器官移植术,这种就是比较直观的,在该项重疾的条款中有明确的规定,需要实际实施了什么样的手术、不保障什么样的手术,只要符合条件都可以理赔。
达到疾病约定的一个状态:很多重疾确诊是无法理赔的,这是因为在保险的条款中有明确的写明,这些疾病是需要达到一个怎样的状态才可以获赔,这对于消费者来说,需要特别注意。比如:脑中风后遗症需要确诊180天后,依旧遗留下至少一种障碍,还有部分重疾险会对年龄做限制,只有符合条件才可以获赔。
三、重疾险与医疗险的区别
1、理赔:重疾险属于定额给付型的保险产品,被保险人只需要确诊约定的重疾或实施了某种手术或状态,保险公司就得按约定赔付保险金。医疗险属于报销型保险产品,被保险人在出险后,需要自行垫付住院期间的医疗费用,等到出院后,再凭借相关的医疗单据向保险公司申请报销,保险公司则会根据保单约定的赔付比例来实施报销。
2、保障:重疾险主要保障的是重大疾病,这类疾病一般都有费用高、死亡率高、治愈时间长的特点,因此,重疾险可以一次性赔付保险金。医疗险则需要被保险人先行垫付医疗费用,如果是重疾的话,很少有家庭能长时间的输出这部分费用,也因此,重疾险的重要性就凸显了出来。
更多保险问题,咨询专业老师快速解答 进入微信搜索微信号:bx33358(点击复制微信号)
推荐阅读: