很多消费者对于重疾险的认知停留在,重大疾病保障、确诊即赔,这两个概念上,虽然没什么不对,不过却有些片面,重疾险是针对指定的重大疾病提供保障,而在理赔方面,也不止确诊即赔这一项标准,如果是大额或比较复杂的情况,还要经过层层调查的,那么,重疾险保险公司调查一般多久?重疾险投保前要注意什么?
一、重疾险如何理赔?
重疾险的理赔有很多方式,不仅仅只有“确诊即赔”,而且确诊即赔也是有前置条件的。
1、确诊即赔:规定的12种疾病,比如:恶性肿瘤就是非常典型的确诊即赔,需要注意的是,恶性肿瘤必须是经病理学检查结果明确的针对,并且还不能属于已列出的费该项疾病责任保障范围内的病种,要符合这两个条件才能赔付。
2、实施了约定的手术:有5种,比如:重大器官移植术,这种就是比较直观的,在该项重疾的条款中有明确的规定,需要实际实施了什么样的手术、不保障什么样的手术,只要符合条件都可以理赔。
3、达到疾病约定的一个状态:很多重疾确诊是无法理赔的,这是因为在保险的条款中有明确的写明,这些疾病是需要达到一个怎样的状态才可以获赔,这对于消费者来说,需要特别注意。比如:脑中风后遗症需要确诊180天后,依旧遗留下至少一种障碍,还有部分重疾险会对年龄做限制,只有符合条件才可以获赔。
二、重疾险保险公司调查一般多久?
重疾险的理赔审核还是比较严格的,除了需要审核理赔的资料外,还会派专人调查被保险人的就医情况,医保卡买药的记录,从而了解被保险人真实的健康状况,看被保险人是否是带病投保。
重疾险的调查一般需要5个工作日左右,具体的时间要以申请人所提供的资料、保单、保险公司审核调查进度为准,一般在收到资料后的10日内会进行赔付,情况比较复杂的也会在30日内做出核定。
三、重疾险投保前要注意什么?
投保重疾险预算是非常重要的,有多少预算就买什么样的重疾险,只要可以保障保额充足就行了,其他的都可以说是次要的,如果以家庭为购买单位,整个家庭的保费预算做好在年收入的10%左右。
除了预算,投保重疾险需要注意以下几点:
1、自己的实际需求,比起120多种疾病的保障,要更重视所保障的疾病是否是自己需求的,比如,男性就没什么必要购买保障了宫颈癌的产品,因此,是否满足被保险人的实际需求非常重要。
2、健康告知,在选择好自己想要投保的产品后(建议多选几个),想要成功投保就要过健康告知的关卡了,健康告知可以说是保险公司审核被保险人是否符合投保的重要因素,因此,在做健康告知的时候,一定要“如实告知”。
3、在投保成功后是需要在保单和回执单上签字确认的,这部分都需要投保人亲自签字,不可以找人代签。
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