现在医保的普及率在我国还是比较高的!我们都知道,有了医保之后在我们日常就医的过程中是可以为我们节约很多医疗费用的,而且使用非常便利。但是很多人关于医保账户以及医保报销的问题是比较模糊的。下面就一起来看看有医保住院报销多少钱的问题!
一、关于医保的介绍
医保属于社会的五险之一,全称是社会医疗保险,或者说是基本医疗保险。它根据配置人群及区域的不同,也是有做医保种类的细分的!比如职工医保、城镇居民医保、新农合等等。
二、关于医保账户的认识
社会医疗保险我们在交付了之后具体的钱是在哪里的呢?就拿我们最熟悉的职工医疗保险为例,很多人就直接认为是在自己的医保卡上的,其实并非如此。
我们的医保卡只有一张,但是它实际是有两个账户组合的:分别是社会统筹账户和个人账户。
我们现在缴纳的比例为2%,是全部都计入医保卡的个人账户部分的;
而就职单位交付的比例是9%,这部分的金额中,所入账户是两个都有的,而且不同地区的分配比例不一样,比较常见的是30%进入个人账户,而70%则作为社会统筹账户。
三、关于医保的报销问题
在全面了解了医保账户之后,我们再看看医保报销是怎么实现的!按照医保的相关规定,个人账户中的金额报销的内容包括了:
1、门急诊医疗费用;
2、定点药店等的药品费用;
3、医保统筹基金起付线以下的医疗费用;
4、超过了统筹基金的起付标准的部分,再按照报销比例来,在报销比例外的需个人自付。
而不同于个人账户的统筹账户的报销是用于:
1、住院医疗支出;
2、急诊后急诊后住院医疗的费用(住院前7天);
3、属于大病医疗的,比如恶性肿瘤、肾透析等等的门诊费用。
四、最后再具体说说医保的住院报销的金额及比例
住院报销的情况的,都是通过社会统筹账户进行结算的,报销有限额,也有起付标准,一般限额为当地的平均薪资水平的4倍;而起付标准也是不同的,比如北京就是1300元。
而具体的报销比例是采取累进制进行报销的,不同档次的医疗支出报销比例不同,不同的医院,报销比例也是不同的。
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