关注过医疗保险的,一定都有听说过住院补充医疗保险,住院医疗补充保险通常也是很多单位为提高员工医疗保障,而为员工投保的一种医疗保险,也算是针对基础社会医疗保险的很好补充了。今天,小编就和大家聊聊看住院医疗补充保险。
一、什么是住院医疗补充保险?
住院补充医疗保险其实是相对于社会医疗保险而言的一种保险产品,目前来看,市面上现有的社会医疗保险种类可分为基本医疗保险和多类补充医疗保险。住院补充医疗保险就属于补充医疗保险中的一种,住院医疗补充保险具备一次缴纳保费,可享受终生的社会医疗保险。
住院医疗补充保险的被保人在产生住院医疗后,若是一次性支付的住院医疗费用超过本市上个年度,职工3个月的平均工资时,且支付的住院医疗费用符合医疗保险的保障报销范围内的,便会赔付相应的保额。
二、住院医疗补充保险报销比例是怎样的?
如果被保人有社保,又有商业住院医疗保险的话。投保人应该先报社保,社保报销完剩余的部份,再用医疗发票前往商业住院医疗保险保险公司进行报销,所有报销的总额都是按照实际医疗费用支出为限的,社保报销后剩余的住院医疗费用的100%,都是可以在商业住院医疗保险公司进行报销的。
若是被保人没有社保的话,住院医疗补充保险的报销比例是80%~90%不等的,但若是有免赔额和共付比例的话,就没法全部进行报销的,还是需要自行承担一部份的。
不过如果投保人投保的住院医疗补充保险加了补贴的话,可报销的实际保额可能是会高于实际医疗费用,不过,每家保险公司的理赔其实是不一样的,有些保险公司及时被保人没有社保的话,也是可以100%报销的。
三、住院医疗补充保险怎么样?
一般来说住院医疗补充保险的补充一般都是采用商业医疗保险进行补充的,也就意味着这和社保其实是不会冲突的。对于已经拥有了社保的投保人群而言,在对医疗费用进行报销时,一般都是按照社保进行的约定比例进行报销,剩余部分的医疗费用会使用商业保险进行报销。所以,大家在投保住院医疗补充保险时,也是要认证阅读保险条款的内容,防止后续可能出现的不必要的理赔纠纷,从而可能会导致理赔金额的延期。
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