对于疾病来说,已经是夺取人类性命的一大重要因素,而随着现代医学技学越来越发展,越来越多的疾病已经有了更高的治愈希望,那么这个时候,保障医疗费用就是很多家庭的难关。那么今天小编就和大家一起来看一下,大病医保的保险范围是怎样的?大病医疗保险住院报销比例是多少?
一、大病医保的报销范围。
随着现代社会的发展,大病医保的报销范围也在随着实际情况做出了一些新的调整。如今,对于大病医保的报销范围主要包括,肾移植后的抗排异治疗、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、恶性肿瘤治疗、精神类大病治疗这几大类。其中,恶性肿瘤治疗不仅包括了恶性肿瘤化学治疗,还包括介入抗肿瘤治疗、恶性肿瘤放射治疗、和中医药抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗。而精神类大病治疗,包括我们常见的精神分类症、中重度抑郁症、强迫症、狂躁症,以及癫痫伴发精神障碍、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病等。
二、不在大病医保的报销范围。
上文我们已经详细了解了大病医保的报销范围的具体病种,但是需要注意的是,有几种情况是不在大病医保多能够报销的范围之内的。
第一,没有经过批准就在非定点医院进行就诊的,当然要排除紧急抢救的情况。
第二,患有职业病或者是因工负伤的、因为交通事故而造成伤害的,是不符合大病医保报销范围的,这种情况可以购买商业意外伤害险进行保障。
第三,因为医疗事故造成了伤害的,不符合大病医保报销范围。
第四,因为本人违法造成伤害,不符合大病医保报销范围。
第五,因为一些意外责任事故而造成了食物中毒产生治疗费用的,不符合大病医保报销范围。
第六,因为自杀而导致产生治疗费用的,当然如果是精神病发作的情况则不包括在内。
第七,按照国家或者是本地区明确规定医疗费用应该自理的的情况,不符合大病医保报销范围。
三、大病医保的报销比例是多少?
一般来说,大病医保的报销比例是分情况来计算的。起付线为2万元,如果超过2万元的话,可以经过大病医保来进行报销。而在大病医保进行报销的范围内,也就是说起付线以上,那么如果是2万元到5万元之间的话,大病医保都按照50%进行报销,如果是5万元到10万元的话,那么大病医保按照60%进行报销,如果是10万元以上的话,那么大病医保按照70%比例报销。同时,一年的报销封顶线为30万。
综上所述,大病医保的报销起付线为2万元,起付线以上的部分,按照医疗费用的多少分等级进行不用比例的报销。
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