社保是一项我国的基本保障制度,由国家强制推行,目前有社保范围内的基本五险,这之中最为我们熟悉的就是社会医疗保险了,通过参保配置,我们可以获得基本的医疗报销保障。那么社保能报销住院报销多少呢?门诊医疗又可以报销多少金额?来看看文章的具体介绍吧!
一、关于社保及五险的介绍
社保就是社会保险的简称,它是由国家的社会养老保险、社会医疗保险、生育保险、失业保险和工伤保险五险组成的。
参保社保之后我们可以获得一张社会保障卡也可以直接称之为医保卡,可以用于我们的医疗支出的报销,直接在个人账户或者医保统筹基金账户进行结算的,自己支付的仅为自付部分的金额。
那么我们通过基本医保的配置,利用医保卡到底是怎么样实现报销的呢?我们可以报销多少金额的医疗费用?
二、关于社保的住院医疗费用报销问题
针对住院医疗的社会医保报销,起付线为1300元,仅限当个保障年度内的第一个起付金额,针对第二三次等之后的,起付金额为650元。
另外根据医疗场所选择的不同,我们的报销费用的比例是不一样的。
选择一级医院住院医疗,社会医保可以报销90%;
选择二级医院住院医疗,社会医保可以报销87%;
选择三级医院住院医疗,社会医保可以报销85%;
整体来看住院医疗的医保报销额度是比较大的,但是也要看报销范围,并不是所有费用都可以报销的。此外,我们的住院报销支出是有累计限额的,最高不超过30万元。
三、关于社保的门诊医疗费用报销的问题
针对参保医保后门诊报销的情况,首先是限定在定点的医院或者专科医院、A类医院等普通部分的门诊急诊费用的。
针对门诊的起付金额为一个自然年度内的积累金额超过了1800元以上的部分。具体的报销比例如下:
属于费用水平在1800元以上的部分,医院报销的比例为70%。如果是社区医疗的,报销比例为90%。但是都是有封顶限额的,最高的额度为报销两万元。
而且,这里的医疗支出,自付部分是可以通过个人账户或者历年累计账户扣除的,针对属于自费的部分,才是需要自己进行付费的金额。属于可报销的费用是直接由医院跟社保中心进行结算的。
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