参加过医保的人肯定也都感受到过医保的便捷性和福利性,当然我们的基本医保并不是所有费用都可以享受到报销福利的,这个跟社保的目录限制有关系。那么商业住院医保怎么报销流程您都清楚吗?来看看文章分享的具体介绍吧!
一、什么是住院医疗保险
医保我们都知道在使用过程中,针对门诊急诊医疗以及住院医疗都是可以享受到相应的报销福利的,但是在报销比例和额度等方面的约定是不同的。
而住院医疗保险,属于保险公司设计的商业化产品,是消费者自愿配置和投保的商业险产品,是针对针对住院医疗的相关支出予以补偿的,相对的费用涵盖的类别要更广,可以分为小额住院医疗险和大额住院医疗险(也就是百万医疗)。而且现下在售的很多产品的设计是针对住院前后指定期限内的门急诊医疗费用也可以报销的。
二、关于商业住院医疗保险的报销流程详解
如果是国家基本医保的话,我们的住院医疗的相关费用报销是可以直接通过医保卡进行结算的,个人直接进行结算后的自付费用的支付就可以了。那么我们的商业住院医疗保险配置后报销流程是怎么样的呢?
1、首先还是上文说的直接在住院期间,通过医保报销,到医保窗口进行结算;
这里医保住院结算的具体比例,是根据医保配置、医保报销的地区、所选择的医疗机构等都是相关的,一般可以报销到消费总额的70%-90%,报销比例还是比较高的。
2、用医保卡个人账户支付相关费用后,打印出院小结等,属于是自费项目的自己先行垫付的。之后再提交相关的报销资料到相应保险公司走流程流程就好了——提交资料、保险方审核、理赔金确认、打款流程。
三、最后再补充下我们报销商业住院医疗保险所需的资料
1、身份证原件以及参保保单原件等;委托代办的情况的还需要代理人的身份证;
2、住院医疗的相关检查单证、票据原件、病历本等;
3、跟住院相关的保障范围内的门急诊医疗的相关医疗单据;
4、医生开具的相关疾病诊断书;
5、医院提供的相关清单和处方原件等;
6、其他由财政税务统一医疗机构的收据原件;
7、经社保报销的社保部门开具的结算凭证等。
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