如今人们正常了参加社保,就能够享受到职工医疗保险的保障,有很多人都知道,职工医疗保险是会建立个人医保账户,那么,职工医疗保险有哪些钱?职工医疗保险钱怎么用?
一、、职工医疗保险有哪些钱?
职工医疗保险钱是个人账户,是由职工个人缴费和企业单位缴费的部分进行划转的,职工医疗保险医有个人账户,能享受门诊、住院的医疗费用报销,报销的比例高于居民医保很多,如果职工到达法定退休年龄就能办理医保退休,能够享受终身免费医疗,所以,有条件的情况下应该缴纳职工医疗保险,不要断缴。
二、职工医疗保险钱怎么用?
职工医疗保险钱用途广泛,主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,如果是在指定的医院看病、住院,经过医保报销后的医疗费用,可以用职工医疗保险个人账户进行支付。在定点医疗机构接种预防性免疫二类疫苗的医疗费用,也可以用职工医疗保险个人账户支付。职工医疗保险个人账户可以支付在定点药店购买药品、医疗器械和消毒用品。职工医疗保险个人账户的资金,可以划出部分资金设立家庭共济子账户,给家人用,帮家人缴纳居民医保费用、打疫苗、体检,还能用来购买商业保险等。
三、职工医疗保险不报销的情况
职工医疗保险不报销的情况主要有:1、未在定点医疗机构治疗,现在有一部分医疗机构未实现医保覆盖,不能报销职工医保,比如药店,在药店购买药品时,有标明“医保定点药店”的,可直接用使用医保卡支付。2、低于医保起付线,职工医保报销有最低门槛,即“起付线”,超过起付线的再按照政策规定报销。3、超出医保报销上限的不能报销,对于一些医疗费用较高的大病,职工医保报销是有限额的,也就是“封顶线”,封顶线之外的费用职工基本医保就不能报销。4、医保药品、诊疗服务项目目录外的职工医保也是不能报销的,如整形、美容、减肥、眼睛和牙齿矫正等是不能报销的, 需要个人承担。
大家通过本文的介绍,知道职工医疗保险钱是个人账户,包括个人和单位缴纳的一部分钱,职工医疗保险钱用途非常广泛,大家应该注意不能用的情况。
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