提到医疗险很多人会第一时间想到医保,如今我们国家医保的普及率非常高,不过依旧有很多人面临看不起病,需要通过一些社会渠道进行筹资进行治疗,这只能说,我国的基础保障有限,还是要一些商业保障来进行补充,那么,医疗保险都报销什么?什么人需要买医疗险?
一、医疗保险都报销什么?
医保的报销是有一定限制条件的,也就是说,不是所有的医疗项目都可以通过医保来进行报销,因此,如果想要通过医保报销就一定要知道“一定点+三目录”。
一定点:指的是定点医疗机构(定点医院),也就是说并不是所有的医院都可以通过医保报销,就连平日里买药也是如此,只有在医保的定点药店才能刷医保卡购药。
三目录:三个目录分别是药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录,在这些目录内的项目是可以报销的,反之,不在目录内的项目则无法报销。
关于住院,是指一段时间内集中治疗,比如:手术等。在入院的时候就会刷医保卡,医院的系统这个时候会自动的连上医保的系统,通过统筹账户直接将住院期间所产生的花费进行报销,如果没有医保卡,又在定点医院进行住院治疗,就需要参保人先垫付了,在治疗结束后,带上住院期间的凭证、发票等资料到社保局申请报销。
二、什么人需要买医疗险?
商业保险其实对购买人群没有太大限制,无论有无社保,都可以购买商业保险,不过商业保险里,商业医疗险的投保对被保险人的年龄与健康状况有一定的要求,只有符合要求的人群才能购买,而要求的严与宽则要看具体的产品了。
选择商业医疗险,在投保前可以注意以下几点:
1、在购买前一定要仔细阅读保障责任条款,了解自己购买的产品到底保障了什么。
2、健康告知要如实告知,对于需要签名的文件也一定要自己亲笔签名,在住院时对需要理赔的资料进行妥善的保管。
3、在申请理赔的时候也要注意产品的免责条款,也就是哪些情况出险保险公司将不予赔偿。
三、医疗险怎么选?
1、预算:保险不是越贵就越好,虽然很多私立医院的就医体验和效果会比普通的医院好上很多,但最好还是根据自己的需求和经济情况来对保险产品进行配置。
比如:年收入几十万,只买了一份百万医疗险,没有再购买其他的产品,这样的保障是比较空乏的,而年收入只有几万,却购买了上千元的高端医疗险、重疾险,这样的保险预算容易影响到自己的生活质量,也不是最佳的选择。
2、需求:在保险产品的选择上,最好要先明白自己的需求是什么?是对意外的保障需求,是都普通疾病医疗的保障需求,还是对重大疾病保障的需求,再根据自己的需求来选择。
BA
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