现在大家对医保应该都不算是陌生,要知道我们平时日常中生病住院看病都是需要用到医保的,因此了解医保还是十分有必要的,但是大多数人对医保还不是十分的了解的,那么什么是医保呢?医保如何报销医疗费用呢?今天就跟着小编一起来了解一下吧!
一、什么是医保?
什么是医保呢?其实我们所谓的医保也就是说的是社会医疗保险,指的是国家以及社会按照一定的法律、法规规定为社保范围以内的劳动者患病的时候能够给提供最为基本的医疗保险制度,而医疗保险基金则是由统筹基金和个人账户组成的,也就是用人单位缴纳一部分划入了统筹基金,而个人缴纳的那一部分则划入了个人账户当中。
一般来说国家医保报销是有一个起付线的,只有超过了这个额度,医保才会给予报销,且每年存在有报销额度限制的,但是是有很多的特效药以及进口药医保是无法进行报销的,因此国家医保只能在一定程度上解决我们的医疗开支,但是如果考虑更好的就医情况以及治疗的话,那么是需要购买商业医疗保险才可以解决的。
二、医疗保险可以报销什么?
医疗保险又可以报销什么呢?其实医疗费用的报销主要是基本医疗药品费用、基本医疗诊疗费用以及基本医疗服务设施费用,并且医保报销也是有限制范围的,而我们需要只需要弄清楚几个关键词就好了,分别是:两定点、三目录、起付线、封顶线以及报销比例。
两定点说的是指定点医院和定点医院,三目标当中明确规定了参保人员是可以采用药物的治疗手段的以及能否获得的报销,起付线就是免赔额的一次封顶线,通俗点来说就是有上限的,而报销比例就是我们所需要报销的时候可以报销的费用比例。
三、医保如何报销医疗费用?
那么医保如何报销医疗费用呢?报销的时候主要要准备好一下这些资料:
第一就是这身份证原件亦或者是社保卡的原件;
第二就是一身具的疾病诊断证明书原件且要定点医疗机构的一身开具的才行;
第三就是门诊病历以及一些检查化验的结果报告单等等就医的原件资料;
第四则是这财政或者是税务统一的医疗机构门诊收费的收据原件。
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