在我国，基本医疗保险保障制度越来越完善，而且居民医保的覆盖率越来越高了。但是很多人在参保之后的报销情况还是很懵懂的。不知道到底哪些费用可以报销，一起来看看这个关于医疗保险报销条件是怎么样的以及具体报销范畴的问题。
一、医疗保险之门诊费用报销。
1.报销范围
包括了参保人在定点医院或者是专科医院、中医医院等发生的普通门急诊医疗费用。
2.报销比例
这里针对在职人员的普通门急诊费用是以2000元（不同地区有差异）为起付线的，2000元以上的大额医疗互助基金可以报销50%；针对退休人士，起付金额为1300元，报销比例为70%；针对70周岁以上的可以报销80%。以上的年度报销限额都为2万元。
3.报销时间
每个月的1-20日当月费用可以次月申报，当年的所有费用要在次年1月20日前申报完毕。
二、医疗保险之住院费用报销。
1.报销范围
包括了参保人在个人选择的定点医疗机构产生的合理且必要的住院医疗支出。
2.报销比例
住院费用的报销起付标准是1300元，针对第二次及以后的每次以650元为起付标准，而且报销比例是分档给付的;
（1）属于3万元以内的，在职人员可以报销85%；退休人员可以报销91%；
（2）属于3-4万元之间的，在职人员可以报销90%；退休人员可以报销94%；
（3）属于4万元以上的，在职人员可以报销95%；退休人员可以报销97%；
这里统一以住院90天为一个结算周期，精神病原因住院的以360天为一个阶段周期。一个保险年度内，最高支付限额为7万元，住院大额的情况的限额为10万元（支付比例均为70%）。
三、医疗保险报销之门诊特殊病报销。
1.报销范围
包括了癌症的放化疗医疗、肾透析、肾移植等人群，在办理特殊病审批之后，可以实现相关门诊费用的报销。
2.报销比例
跟住院医疗的报销情况是相似的，但是统一是以360天为一个报销周期的。
显然，通过上文分享我们知道不同的费用类别下的报销，医疗费用的免赔额度以及产品报销比例都是不同的，希望文章的分享能够对您有所帮助哦！
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