对于国家医保的福利性,相信大家都是有体会的,我们从中获得的便利和理赔都让我们更加深信保险体系。那么医保账户到底是怎么样的呢?我们参保费用是如何保障的,医保能报销多少钱?来一起通过文章聊聊这个关于医保保障及账户、报销的事宜。
一、关于医保的缴费
对于在职员工来说,医保缴费是最为便利的,直接通过在职单位就可以直接划扣划缴,单位跟个人支付的比例为9:2,享受的福利待遇也是非常明显的。
对于孩子来说,就医需求比较大,买少儿医保是必要的,我们通过宝宝的出生证到社保局就可以办理,每年缴费为200-500元之间,各地缴费情况不同。
对于其他的自由职业人群,男性不满60,女性未满55是可以交医保的,需要自付全额的保险费用。而且没有最低缴费年限,必须每年缴费。
二、关于医保账户的问题
不少人觉得医保的缴费金额是全部都在自己的医保卡上的,在个人账户中,实际上并非如此,我们的医保卡实际上都有两个账户:分别是社会统筹账户和个人账户。
对于职工医保来说,我们自己缴纳的2%是全额计入个人账户的,但是单位交付的9%中按照3:7分别进入个人账户和社会统筹账户。而且这两个账户的使用是完全不同的:
1、对于个人账户来说,使用范围包括了门急诊费用、药店采购费用、统筹基金支付以下的费用以及超过统筹基金起付标准后,按比例需要个人承担的费用。
2、相对的,社保统筹账户的使用范围,包括了住院医疗费用,急诊转住院的期间费用(7天前)、还有癌症放化疗、肾透析、肾移植等门诊医疗费用。
三、最后说说医保报销多少钱的问题
这里,小编给到大家一个医保报销的通用公式——报销金额=(医疗总支出-起付线-自付金额)*报销比例(在70%-90%之间)。这里最高的报销限额是有规定的,各个地区不同,一般为几十万元。
另外,我们通过医保走门诊急诊报销流程、住院报销流程或者大病医疗报销流程的时候,具体的报销金额也是有很大的区别的。具体要看各地的医保政策情况是怎样的。
总之,我们买的基本医保有某种意义上的劫富济贫的福利和慈善性质,对我们大众公民来说,配置是必须亟需的!
更多保险问题,咨询专业老师快速解答 进入微信搜索微信号:bx33358(点击复制微信号)
推荐阅读: