什么是职工医疗保险二次报销？有什么条件？

原创 : 谢婧联系小编 2021-07-13 10:50:04 阅读(15513)

如今很多人都拥有职工医疗保险，能够享受到医疗保险的良好待遇，也有人不知道职工医疗保险会二次报销，那么，什么是职工医疗保险二次报销？职工医疗保险二次报销有什么条件？

职工医疗保险二次报销

一、什么是职工医疗保险二次报销？

职工医疗保险二次报销指的是经过职工医疗保险报销后，超过规定数额的医疗费用可以再次申请大病医疗救助，大病医疗救助是基本医疗保险的延伸，它采用二次报销方式，对基本医保已经报销过的部分再次进行报销。大病医疗救助是指依托城乡居民基本医疗保险结算平台，能够为困难群众提供快捷服务的一种新型医疗救助制度，大病医疗救助具有资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、覆盖城乡科学规范等特点。大病医疗救助的救助对象可直接纳入城乡居民医疗保险和医疗救助数据库，全面实行职工医疗保险二次报销基的同步结算服务。

二、职工医疗保险二次报销有什么条件？

职工医疗保险二次报销简单来说，就是自己承担的那部分费用如果超过上年平均可支配收入，超出的费用就可以进行二次报销，职工医疗保险二次报销需要满足的条件是，就医的医院是最高医疗保险定点医院，看的病也要在职工医保可报销范围内，同时，职工医保报销后的费用还能够达到一定的数额，才能够进行职工医疗保险二次报销。

三、职工医疗保险二次报销是怎么报销的？

职工医疗保险二次报销就是对基础医保没报销的、又在医保基数范围内的自付部分进行二次报销，一般有起付线和封顶线的规定，而且各地的规定不一样，职工医疗保险二次报销的比例也不一样，一般在75％-95％左右，二次报销是按比例分段报销，比如成都的职工医疗保险二次报销的起付线是800元，封顶线是一个自然年度内累计不超过40万元，分段报销是：1万以下 77％、1-3万 80％、3-5万 85％、5万以上 90％，可报上限额40万。