保险公司报销住院费用吗?报销流程和资料是怎么样的?​

现在国内的大部分居民都已经配置了社会医疗保险,但是还是不少人选择再补充配置商业医疗保险产品,种类选择还是比较多元化的,保障责任也很丰富。那么保险公司报销住院费用吗?具体的报销流程是怎么样的?需要准备哪些资料呢?来通过文章分享了解一下吧!

保险公司报销住院费用

一、为什么有了社会医保还需要商业医疗保险

社会医疗保险,给我们的医疗补偿带来的福利性和便捷性我们都是深有感触的,属于国家出台的给予我们的基本保障福利之一。但是我们也都知道真的遇到一些疑难杂症、医疗周期长、费用水平高的话,不可避免的会有报销限制、报销不全、地域限制等等问题。

而商业医疗保险属于社会医保的补偿保障,可以补充医保使用的不足,限制性小,而且报销的额度可以上不封顶(具体看险种选择)。可以对我们的医保未报销部分的金额进行二次补充报销。所以,医保和商业医疗保险的作用是相辅相成、相互补充的。

二、那么保险公司是不是可以报销住院费用呢

保险公司设计并销售的产品属于商业医疗保险,产品的种类是多样化的,按照保障内容的不同,市场在售的产品包括了门诊医疗险、住院医疗险、防癌医疗险和意外医疗险等。具体到住院费用能不能报销的问题,就看保障责任的内容是否涵盖了。

现在在售的多数产品包括了热门的百万医疗险,都是涵盖有住院医疗给付责任的,但是我们在报销过程中要注意到产品的免赔额以及免责内容,在此范围内的相关住院费用也是不予报销的。

三、来谈谈医疗险的住院报销流程

保险公司报销住院费用的流程基本都是一样的,分为以下四步走:

1、报案,就是在指定的时间节点内告知保险公司;

2、准备理赔相关资料;

3、提交资料后保险方进行理赔审核;

4、核对后双方沟通保险金额,发放保险金。

那么这里提到的理赔所需的报销资料都包括了哪些呢?

四、关于保险公司报销住院费用需要哪些资料的问题

1、社保分割单,针对有经社保报销的情况,需到当地社保局开具;

2、被保险人的身份证及复印件;

3、医疗单位开具的收据原件、医疗手册、处方单、检查单、住院项目的相关明细原件、病历本等等;

4、出院小结,需加盖医院章才能申请理赔。

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