居民医保是什么?居民医保能报销多少你知道吗?

 

在职员工肯定都知道职工医保,同样针对没有签订保险合同的其他社会群体来说,也是可以享受基本医疗保障福利的,就是通过居民医保的参保。那么居民医保能报销多少你知道吗?来看看文章的分享和具体介绍吧!

居民医保能报销多少

一、关于居民医保是什么

医疗保险体系是由职工医保、城镇居民医保、新农合以及商业医疗保险产品构成的。其中前三者统称为社会基本医疗。那么到底城镇居民医保是什么呢?

简单来说,居民医保就是针对没有参加城镇职工医保的未成年或者没有签订劳动合同的居民群体设计投保的社会保障福利险种。按照年度进行缴费,费用水平在几百到几千之间均有,有不同的档次。

整体来看居民医保的报销比例是低于职工医保的。当然,不同档次的报销比例是不同的,缴费水平越高的,报销比例也更高。那么到底居民医保能报销多少呢?

二、具体看看居民医保的报销问题

我们都知道,不同地区的基本医疗报销标准是不同的,这里小编简单以首都北京地区的居民医保报销情况来举例。

1、关于居民医保的起付线

针对门诊医疗的,一级及以下的医疗单位起付线为100元,二级及以上的医疗单位起付线为550元。

针对住院医疗的,一级及以下的医疗单位起付线为300元,二级医院起付线为800元,三级医疗单位起付线为1300元。

2、针对居民医保的报销比例

针对门诊医疗的,一级及以下的医疗单位的报销比例为55%;二级医疗单位的报销比例为50%;三级医疗单位的报销比例为50%

针对住院医疗的,一级及以下的医疗单位的报销比例为80%;二级医疗单位的报销比例为78%;三级医疗单位的报销比例为75-78%

3、针对居民医保设计的报销封顶线

门诊医疗的报销封顶线为4000元;针对住院医疗的报销封顶线为25万元。

三、写在最后

相信接触了职工医保的就知道,居民医保及职工医保的费用水平和报销额度、比例等相差是非常明显的!这也更体现了国家在整体基本福利政策上的宏观调控机制。

当然,对于社会个体来说,医保的配置肯定是必不可少的哦!以上就是全文关于居民医保是什么,以及其具体的报销情况的分享介绍,您都了解了么?

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