医疗保险是怎么划分的?医疗保险报销百分之多少​?

众所周知,现下国内的医疗保障市场上的完善度和配置率都越来越高了,这里包括了基本医疗也涵盖了商业医疗险。那么我们市场上的医疗保险究竟是如何划分的呢?医疗保险报销百分之多少呢?来看看文章的专业解答吧!

医疗保险报销百分之多少

一、关于医疗保险及其划分

在国内的医疗险市场上,根据体制化划分一分为二,分别是国家基本医疗和商业医疗保险。

这里,国家基本医疗保险属于国家立法,强制化执行的,具有强制性也有福利性;而商业医疗保险则属于保险公司的盈利工具之一,是保险方进行产品设计并上市销售的。

1、基本医疗保险

基本医疗的保障可以细分为职工医保、居民医保以及新农合三类;是针对不同的投保群体设计的,一部分是签订了劳动合同的在职员工、一部分是城镇居民,包括了未成年和老年群体、还有一部分是农村居民群体。

2、商业医疗保险

商业医疗保险产品的划分元素就比较多了,整体来看,市场上在售的医疗险种包括了百万医疗险、住院医疗险、小额医疗险、防癌医疗险和中、高端医疗险产品等。

二、那么到底医疗保险可以报销多少钱呢

根据险种划分的不同,医疗保险的报销情况肯定是有差异的。

1、对于基本医疗保险来说

职工医疗的报销额度是最高的,不过医保卡一般属于比例报销,报销范围在60%-70%之间,而且还有起付金额的限制,不同的就医场所起付线以上的部分报销比例也是不同的。另外退休职工的报销比例会高于在职员工,而且起付线的设置更低。

再者,居民医保或者新农合的报销,相对的额度是低的多的,但是跟缴费标准也有关系,缴费水平越高的,报销比例也更高。

2、对于商业医疗保险来说

不同的产品的报销比例和报销范围也有很大差异,具体要看产品的合同设定情况是怎么样的。

另外,针对已经配置基本医保的,在医保报销后再申请商业医疗险的理赔,报销比例要高于直接报销的情况,现下市场在售的很多产品的报销比例是可达100%的。

三、写在最后

医疗保障的配置问题是我们都非常关心的,通过合理化的配置方式和理赔方式,实现医疗0花费的愿景是完全可达的。当然,这个就要求我们对医疗保障本身是比较了解的,而且对其理赔的相关内容也要全面知悉哦!

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