在医疗保险里大多商业医疗险都是短期险种,属于交一年保障一年的,而社会医疗保险的保障时间则要看是什么类型的,我们拿职工医疗保险来说,一般都是公司每月为员工缴纳费用,那么,医疗保险需要多少年?医疗保险报销比例是多少?
一、医疗保险需要多少年?
如果是职工医保,参保人员的缴费年限是由缴费年限与实际缴费年限构成的,在2000年12月31日前,只要是符合国家与当地省政策规定的连续的工作年限与连续的工龄,都可以视为职工医疗保险的缴费年限。
2001年1月1日后,用人单位和职工实际缴纳社保的年龄,也将为职工医疗保险实际的缴费年限。用单单位和职工如果未缴纳医疗保险费用的年龄,则不能视为缴费年限。
二、医疗保险报销比例是多少?
什么是医疗保险的报销比例?其实这也可以说是医保的最终能报销到多少的一个比例值,指的就是参保人员在就医时各项的医疗费用上关于统筹基金支付的一个比例,关于这个医保报销的比例社会保障局是没有进行一个统一的规定的,具体能报销多少就要看各省市根据国家的方针政策,再结合本地的实际情况来调整的。
一般情况下,医保最终可以报销的比例,是根据就医的地域、参保对象、缴费时间和医疗机构等多方面的元素来确定,比如某地职工,缴满6个月的社保,在当地市区定点医疗机构住院,医保基金可报销的比例是95%,如果缴费未满6个月,则只能报销到50%的费用。
三、住院怎么报销?
医保的报销是有一定限制条件的,也就是说,不是所有的医疗项目都可以通过医保来进行报销,因此,如果想要通过医保报销就一定要知道“一定点+三目录”。
一定点:指的是定点医疗机构(定点医院),也就是说并不是所有的医院都可以通过医保报销,就连平日里买药也是如此,只有在医保的定点药店才能刷医保卡购药。
三目录:三个目录分别是药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录,在这些目录内的项目是可以报销的,反之,不在目录内的项目则无法报销。
关于住院,是指一段时间内集中治疗,比如:手术等。在入院的时候就会刷医保卡,医院的系统这个时候会自动的连上医保的系统,通过统筹账户直接将住院期间所产生的花费进行报销,如果没有医保卡,又在定点医院进行住院治疗,就需要参保人先垫付了,在治疗结束后,带上住院期间的凭证、发票等资料到社保局申请报销。
BA
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