在我国,其实医疗保险是分为很多种的,但最为常见的也就是职工医疗保险和城镇居民医疗保险了。针对不同种类的医疗保险,具体的参保条件也是不一样的,那自然提供的报销范围和条件也是不一样的,今天,小编就和大家聊聊看一老一小保险住院报销比例。
一、什么是一老一小保险?
2007年,北京市就正式启动了城镇居民参加基本医保的试点工作,将城镇没有保障的老人和在校学生,也纳入了基本医保体系,也就被称为一老一小保险。一老一小保险的原则其实是用来保大病的,保障的是老年人和婴幼儿住院治疗所产生的医疗费用。
一老一小保险规定的是城镇老年人和学生都根据就近就医的原则,被保人是可以在全市定点的医疗机构选择3所的,参保后就可以直接到到定点的医院进行就医。
二、一老一小保险住院报销比例是怎样的?
一老一小保险住院报销也是有起付线的,若被保人是在一级及以下的医疗机构进行住院治疗的话,针对一小的住院费用起付线标准是150元,针对一老的住院起付线标准是300元;若被保人是在二级医疗机构进行就医的话,针对一小的住院费用起付线标准是400元,而一老的起付线标准就是800元了;若被保人是在三级及以上医疗机构进行住院就医的话,针对一小的起付线标准是650元,而针对一老的起付线标准就是1300元了。
若被保人在一级及以下的医疗机构进行住院的话,住院产生的医疗费用报销比例约为80%,若是在二级医疗机构进行住院产生的住院费用报销比例为78%,若在三级及以上医疗机构进行住院的话,产生的住院费用报销比例为75%,被保人住院最高的报销比例可以达到80%。
三、一老一小保险的参保条件是怎样的?
一老一下保险对于一老的参保条件是,只要被保人是具有北京市非农业户籍的,若是没有纳入城镇职工基本医疗保险保障范围内的被保人,只要年满60周岁的话,就可以进行参保了。
一老一下保险对一小的参保条件是,只要被保人是北京市非农业户口,且在北京的普通中小学、高等院校、中等职业学校,或是在工读学校、特殊教育学校进行就读的学生,以及还没有就读的少年儿童,自然也是会包括托幼机构的儿童等也都是可以参保的。
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