现在,国家为人民推出了大病医疗的保险保障,为的就是保障人民因罹患重疾,从而导致付不起医药费的情况出现,那么,大病医疗保险如何办理?支付标准及报销范围是怎样的?今天,就跟随小编一起来深入地了解一下。
一、大病医疗保险如何办理?
大病医疗保险是属于一种补充类的保险,是基于基本医疗保险的基础上,进行的一个补充医疗保险。只要是参加职工医保的参保人,其企业是必须要求为职工参保大病医疗保险的,也就是说,只要是正常参保基础医保的,那么就是可以享受职工大病医疗保险的,一般情况下,大病医疗的保费按每人每年72元的标准进行缴纳,是由用人企业进行负担的,每年最高的支付限额在15万元以下,只要是符合了大病医疗保险规定的报销范畴,那么可以报销90%,个人只需负担10%即可。
二、大病医疗保险的支付标准及报销范围是怎样的?
参保人因罹患疾病导致住院支出超过30日或是累计超过2000元以上的部分,可以属于大病统筹基金的支付范围,其最终报销的金额,是采取分档报销的形式,具体报销比例一般如下:
1、2000元以上~5000元的部分按照90%比例报销;
2、5000元以上~10000元的部分按照85%比例报销;
3、10000元以上~30000元的部分按照80%比例报销;
4、30000元以上~50000元的部分按照85%比例报销;
5、50000元以上的部分按照90%比例报销
三、哪些情况是大病医疗保险不报销的?
1、在非定点医疗机构就诊的所产生的医疗支出是不予报销的;
2、因职业病、工伤的旧伤复发的情况是不予报销的
3、因交通事故造成的相应医疗支出是不予报销的
4、因参保人违法行为说造成的受伤就诊是不予报销的
5、因医疗事故说造成的伤害就诊是不予报销的
6、国家规定应当自费的部分是不予报销的
以上就是关于“大病医疗保险如何办理”的所有内容介绍了,相信大家看完了今天的文章,一定对大病医保如何办理这个方面的内容,有了更加详细地了解。最后再为大家总结一下,大病医保是在基础医保的基础上的一种补充保障,旨在解决人民在发生一些大额医疗支出的时候,无力支付医疗费用的现象,满足条件的情况下,最高是可以报销90%的。最后,希望今天的文章,对你能够有所帮助!
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