职工医保 居民医保之间有什么区别?您是否了解呢?

医保,我们都是有所耳闻的。随着国内医保体制的不断完善,现在国家的医保覆盖率越来越高的,已经高达95%以上。当然,根据参保群体的不同,医保体系可以一分为二,分别是职工医保、居民医保,那么二者之间有什么区别呢?来看看具体的分享和介绍吧!

职工医保、居民医保

一、关于职工医保和居民医保

职工医保显然,就是我们熟悉的五险一金之中的针对在职职员参保的基本医疗保险。而居民医保,包括了城镇居民医保、新农农村合作医疗保险、婴幼儿医保等等,它们可以统称为城乡居民医保,旨在为没有工作的这部分城乡居民,提供最基本的医疗保障。

那么到底职工医保和居民医保之间有什么区别呢?

二、具体说说职工医保和居民医保的区别

1、缴费的情况是不同的

职工医保的缴费是职员个人和所在的单位一起缴费的,个人承担的费用和公司承担的费用比例一般为7:2,会有调整,是每个月都进行缴费的,以员工的工资水平为基数。保费缴纳之后,所有的参保费用都在医保卡中,是可以在医疗的时候使用的。

而居民医保的性价比相对更低,是居民缴纳一部分,国家财政再予以补贴的,一年只缴费一次,费用比较优惠,一般是200-500元每年。

2、保障的时间不同

职工医保属于一项隐形福利,在退休之前满足了缴费的最低汇总年限的话,就可以享受退休后不缴费依然享受医保待遇,而且是终身享受;

但是城乡医保是缴费一年保障一年的,想要保障终身的话就要一直自己连续缴费。

3、赔付的责任是不同的

职工医保的缴费金额高,自然在理赔上的理赔额度和报销比例都是更高的。

相对的,居民医疗保险的比例更低,额度更低,当然不同的地区关于职工医疗保险和居民医疗保险在报销上的约定是不同的。不过居民医保的起付线要求更低,更能够轻易达到理赔门槛。

三、医保的分类及差异总结

通过上文介绍我们知道,尽管都是我们简称的医保,但是实际上职工医保和居民医保除了参保的人员是不同的,具体在保障范畴、报销比例等等方面都还是有差异的。

不过无论如何,都属于国家政策导向上的公民福利,肯定是人人都需要配置起来的,对我们肯定是有益无害的!

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