在社保里医疗保险的应用应该说是最为广泛的一种了,不过,很多消费者对医疗保险的使用仅限在药店购药和医院挂号上,对于医疗保险的了解还真的不多,那么,社保里面的医疗保险有什么用?医保怎么报销?
一、社保里面的医疗保险有什么用?
社保是什么?社保就是我们常说的五险一金(有些企业可能不会有一金,有些企业可能购买六险一金),而五险包含了:养老、医疗、失业、工伤和生育,而一金指的就是住房公积金了。
养老、医疗与失业是由企业和个人共同承保保费的,而工伤和生育则是完全由企业进行承担,个人是不用缴费的。
社会医疗保险主要有城镇职工医疗保险、新农合和城镇居民医疗保险这三种。其中城镇职工医疗保险是最广泛的一项社会基本医疗保险,新农合的全称是新型农村合作医疗保险,是由政府出面组织、引导、支持,针对农民的一项基础保障,城镇居民医疗保险则是针对未参加城镇职工医疗保险的人群推出的。
二、医保怎么报销?
医保的报销其实非常简单,如果是报销住院方面的费用,只需要在当地的指定的医疗机构或定点医院进行住院治疗,在结账的时候,医院会自动从社保卡上扣除可报销的部分,如果在定点医院治疗,但没有进行化疗、放疗或住院,而医院也没有进行报销的话,要注意收集住院期间的相关材料和凭证,然后到行政服务中心医保窗口申请报销就可以了。
三、医疗保险选哪种?
医疗险有很多种类,不同的因素可以划分出不同的类型,如果根据赔偿的方式进行划分,主要可以分为报销型与补贴型:
报销型:报销型的医疗险主要是保险公司根据被保险人在住院治疗期间产生的医疗费用(必须是合理且必须的费用),根据保险合同上约定的比例进行报销,因此,报销型的医疗险能够报销的费用是无法超过被保险人实际产生的医疗费用的,如果被保险人还有社保,必须先等社保报销完后,再对未能报销的部分通过医疗险进行报销。
补贴型:被保险人如果进行了住院治疗,保险公司将根据合同上约定的赔付次数、住院日数、治疗项目来支付保险金,至于津贴能够给到多少,就要看具体的产品规定了。
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