现在比较好的单位和企业,都会为员工参保补充医疗,那么,什么是保险补充医疗?保险补充医疗有什么用?
一、什么是保险补充医疗?
保险补充医疗是一种提高保险保障水平的补充性保险,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分,由企、事业单位投保,补充基本医疗保险保障范围之外的医疗需求。一般指的是在单位和职工统一参加基本医疗保险后,由单位或个人根据需求自愿参加的适当增加医疗保障项目的保险。补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充,与基本医疗保险是互为补充,不可替代的,都是为了给职工提供医疗保障,一般包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。
二、保险补充医疗有什么用?
保险补充医疗的作用就是对基本医疗保险进一步的补充,为参保人提供更好的医疗保障,减轻参保人就医的经济压力,职工只要参保了基本医疗保险,不再需缴费,自动参加补充医疗保险,参保人员如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险报销以后,剩余的个人负担部分还可通过补充医疗保险再一次的进行报销,从而减轻了参保人员在发生大疾病时的经济负担,缓解了经济压力,加强了社会的稳定,而且补充医疗保险报销的是退休人员和在职职工在定点药店和医疗机构发生的医保统筹基金支付之后应由个人支付的医疗费用,或者是个人帐户支付后的医疗费用,以及大额医疗费用互助资金支付之后应由个人支付的医疗费用,因各地区政策不同,其报销范围和报销比例会存在着一定的差异。
三、保险补充医疗的报销比例是多少?
保险补充医疗的报销比例可以根据单位情况自行制定,比如,北京在职员工和退休职工年度内的门急诊费用,补充医疗保险可以按90%的比例给予报销,在职职工一个年度内最高可以报销1500元;退休人员年度内累计最高报销额为2500元。如果是住院医疗费用,在职职工可以报销的比例最低是60%,最高可以报销90%,退休职工的保险比例会更高一些。
大家从本文可以知道,保险补充医疗是基本医疗保险的一种补充保险,作用就是参保人提供更好的医疗保障,减轻因疾病产生的经济负担,维护了社会的稳定。
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