大病医疗险是什么?大病医疗险包括哪些疾病?

近年来,各种大病严重威胁着人们的健康安全,很多单位都会为员工参保大病医疗险,那么,大病医疗险是什么?大病医疗险包括哪些疾病?

大病医疗险是什么

一、大病医疗险是什么?

大病医疗险是一种政府医保部门,利用医保基金,从保险公司集体采买的,以参加基本医疗保险的参保人为被保人的团体保险,大病医疗险也就是医保的二次报销,相当于医保的附加险,参保人员在基本医保报销之后,如果自费部分超过大病医疗险的起付线,就能按照一定的比例再报销一次,而且是分段按照比例进行报销,大病医疗险一般有两种参保方式:一种是参加了医保,自动参保,比如,大部分地区参加了职工医保、城乡居民医保的群体就直接参保了大病医疗险,不需要额外申请。另一种是自愿参加,需要额外收费,比如,深圳就要自费参加大病医疗险。

二、大病医疗险包括哪些疾病?

大病医疗保险所保障的疾病一般和地区有关,不同的地区保障的疾病范围会不同,在有些城市不是按照病种,而是按照参保人个人花费界定的,比如北京,只有"符合北京市医保报销范围的费用,在医保报销后" 的高额费用,才纳入北京市大病保险支付范围,才能进行二次报销,无论是按病种, 还是按费用,都指向了一点,那就是"符合居民基本医疗保险报销范围"。而山东的大病医疗保险是将新农合包含的 20 类重大疾病纳入保障范围,这20种重大疾病的医疗费用经过医保报销后,剩余的费用超过一定数额后,才能通过大病医疗险进行二次报销。

三、大病医疗险不包括的范围有哪些?

大病医疗保险不包括的医疗费用范围:(1)未经批准在非定点医院就诊产生的医疗费用或者按国家和本市规定应当自理的医疗费用;(2)患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发产生的医疗费用;(3)因交通事故造成伤害的、因本人违法造成伤害的、因自杀导致治疗的医疗费用;(4)因责任事故造成食物中毒的和因医疗事故造成伤害的医疗费用。

大家经过小编的讲解,可以看出,大病医疗险是医保的二次报销,不但包括了疾病的医疗费用,而且包括了新农合的20种大病,为人们的健康提供了有力的保障。

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