现在有些比较好的单位,会为员工投保补充医疗保险,那么,补充医疗保险是指什么?补充医疗保险有哪些待遇?
一、补充医疗保险是指什么?
补充医疗保险是指由用人单位和个人自愿参加的一种补充性保险,单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目,来提高基本医疗保险的保障水平。补充医疗保险是对基本医疗保险的有力补充,一般有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,补充医疗保险不是国家强制性实施的保险,一般是用人单位,以单位参加了职工基本医疗保险的在职职工和退休人员为团体的形式参加补充医疗保险。
二、补充医疗保险建立的原则是什么?
补充医疗保险具有商业保险的某些性质,建立补充医疗保险制度,能够保证基本医疗保险制度健康发展,有利于逐步过渡到全民医疗保险,也有利于引导合理消费,增进职工对企业的凝聚力、向心力。因此,补充医疗保险的建立一般遵循自愿性原则和非福利性原则,补充医疗保险是自愿参加而且不具备社会的福利性,体现出多投保多受益的原则;补充医疗保险的建立有客观性的原则,是根据当地的经济发展水平和对医疗保险的需求层次等客观情况来决定。
三、补充医疗保险有哪些待遇?
(一)住院补充保险
参保人员患病住院,产生的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险可以报销70%,如果是年内第二次住院,补充医疗保险还能额外的报销25%的住院医疗费用,如果是年内第三次及以上住院的,补充医疗保险额外报销50%的住院医疗费用,而且二、三次住院的还能享受第一次的待遇。
(二)保障门诊慢性病医疗
如果参保人员患大额费用慢性疾病,而且在补充医疗保险范围,发生的需要自付的门诊医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,补充医疗保险可以报销70%。
(三) 门诊特定项目报销
对参保人需要自付的门诊特定项目医疗费用中,补充医疗保险可以报销70% 。
总的来说,补充医疗保险是自愿参加的一种基本医疗保险的补充保险,参保人可以享受的待遇有住院医疗、门诊慢性病医疗、门诊特定项目等,有力的保障了参保人的健康。
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