医保要住院才能报销吗？医保住院是怎样报销的？

原创 : 谢婧联系小编 2021-08-04 11:55:05 阅读(20245)

如今有工作的人有职工医保，没有工作的人也有居民医保，缓解了人们看病的经济负担，那么，医保要住院才能报销吗？医保住院是怎样报销的？

医保要住院才能报销吗

一、医保要住院才能报销吗？

医保报销的范围很广，不一定住院才可以报销，即便是去门诊看病也可报销。医保报销的医疗费用一般是按照医疗服务的特性来区分，主要包括门诊医疗费用和住院医疗费用，涵盖了病人为治病而发生的各种费用，比如，医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等属于医保报销目录内的医疗费用。

二、医保住院是怎样报销的？

如今医保住院报销非常简单，也非常的方便，首先，办理住院手续的时候，要出示身份证、医保卡登记住院，办理住院手续，这样才能保证在医院产生的医疗费用纳入医保报销范围，然后是出院报销医疗费用，直接在办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了，住院医疗费用是医院的结算系统与医保机构的系统自动完成结算，直接进行报销，非常的方便，不用再去医保机构申请报销了，由于地区不同，医保住院报销的方式可能会有差异。如果是医保跨地区住院报销，可能会比较复杂一点点，首先住院前应该向参保地的医保机构进行备案，治疗产生的治疗费用需要自己垫付，出院后携带报销的所有材料，回参保地的医保机构申请报销住院医疗费用，医保机构经过审核无误后才能给予报销。

三、医保住院能报销多少？

目前医保住院报销主要分为职工医保报销和居民医保报销，它们报销的是起付线以上的住院医疗费用，而且报销比例也不一样，其中职工医保住院报销的起付线是1300元，1300元-3万元（包含）之间的可以报销85％，3万元-4万元（包含）之间的可以报销90％，4万元-10万元之间的住院费用可以报销95％，10万元-30万元之间的住院费用可以报销85％。城乡居民医保的起付线是根据医院的等级不同起付线不一样，报销比例也不一样，一级医院的起付线为300元，报销比例为65％；县二级医院起付线为400元，市二级医院起付线为600元，6000元以下的住院费用报销比例为65％，超过6000元的住院费用可以报销80％；县三级医院起付线为600元，市三级医院起付线为800元，报销比例为65％。