社保是大家比较熟悉的一种国家福利,而且都知道,社保的作用很大,也非常重要,但是,对于社保的待遇不是很了解,尤其是关于医疗费用的报销问题,那么,社保医疗保险报销多少?社保医疗保险报销范围是什么?下面小编就和大家探讨一下。
一、社保医疗保险报销多少?
社保医疗保险报销的是符合医保范围内的门诊、住院医疗费用,只要看病无论是门诊还是住院产生的医疗费用,都可通过社保医疗保险进行报销。普通门诊费用一个年度的累计费用超过1800元以上的可以报销70%-90%,不过报销的最高限额2万元。如果是住院报销,其一年内的住院累计报销最高限额是30万元,首次住院起付标准为1300元,以后每次650元,报销比例根据医院等级不同而有所差异:如果是在一级医院住院治疗产生的医疗费用可以报销90%,在二级医院的医疗费用可以报销87%,在三级医院的医疗费用可以报销85%。
二、社保医疗保险报销范围是什么?
社保医疗保险报销范围比较广泛,包括了服务项目和治疗项目,其中服务项目类涵盖了挂号费、院外会诊费、病历工本费等、出诊费、检查治疗加急费、手术费、自请特别护士费等多种服务项目,治疗项目类包括了各类器官或组织移植的器官源或组织源、近视眼矫形术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目,障碍性功能性不孕不育治疗、以及各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
三、社保医疗保险报销有什么规定?
社保医疗保险报销有一些规定 1、首次参保后一般有3个月的等待期,3个月之后才能够享受社保医疗保险 。
2、参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇。
3、停保3个月以上的,不能续保,要重新参保。
4、社保医疗保险只能对医保目录内的药品、诊疗项目等费用给予报销。
5、社保医疗保险报销有起付线、最高限额的规定,只有超过起付线而在最高限额内的医疗费用才能给予报销。
6、只有在定点医院就医治疗产生的合理而且必要的医疗费用,才能报销。
大家经过小编的讲解,知道社保医疗保险报销的是医疗费用的一部分,对于报销范围内的医疗费用是按照一定的比例给予报销,而且报销是有一定的规定。
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