退休职工医疗保险如何才能享受?个人账户划多少钱?

只要是按时足额缴纳职工医疗保险的,那么等到参保人到达退休年龄之后,就仍然可以享受医疗保险的保障。不过,有许多朋友对退休职工医疗保险的相关政策不太清楚,比如退休职工医疗保险如何才能享受?个人账户划多少钱?今天就由小编来为大家解答一下吧!

退休职工医疗保险

一、退休职工医疗保险如何才能享受?

经国家的社保相关条例规定,自200171日起,在此之后退休的职工,如果在退休时缴纳的医疗保险费用,累计年限达到男性25年,女性20年的情况下,方可享受终身职工医疗保险待遇,且无需再继续缴纳保费。如果不满足终身职工医疗保险待遇的,也可以一次性缴费补足年限,仍可视为满足终身职工医疗保险待遇的要求。一次性缴费的时候,其中属于用人单位应缴未缴的需要由用人单位予以补足,其余的则由职工个人负责补缴。

二、退休职工医疗保险个人账户划多少钱?

退休职工医疗保险个人账户中的金额,是按照年龄的档位来划入的。对于75周岁以下(含75周岁)的退休职工,其个人账户中的金额是按照当地上年度市本级职工平均工资的4.5%的比例来划入账户的;对于75周岁以上的退休职工,其个人账户中的金额是按照当地上年度市本级职工平均工资的5%的比例来划入账户的

三、退休职工医疗保险的起付标准是怎么样的?

退休职工医疗保险的起付标准为一个结算年度内:首次住院起付线为1200元;第二次住院起付线为960元;第三次以以上之后,每次住院的起付线都均为720元。之后如若剩余费用在10000元以下的,报销78%;在1~2万元之间的,报销81%;在2~3万元之间的,报销84%;在3~4万之间的报销87%,举个例子:

某退休职工因患病在本市的二级定点医院住院进行就诊,首次住院的费用共计12137元,其中需要个人自费的费用为37元,那么其可以报销的费用计算方式:

=12137(总支出)-37(个人自费)=12100元。那么,这位参保人可以由医院报销的部分为=[10000-1200*100%-81%]=[12100-10000*100%-84%]=8892元。

关于“退休职工医疗保险”的内容,今天就为大家全部都介绍完了,相信通过今天的内容,你一定对退休职工医疗保险有了更加深入的了解,最后希望今天的内容,对你能够有所帮助!

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