职工医疗保险是劳动单位按照国家法律为劳动者提供的福利,不过很多人对这份保险了解的并不清楚,对于这部分的保障内容了解也不错。那么今天咱们就来说说职工医疗保险保险比例上限是多少?报销范围是什么?感兴趣的朋友们一定要来了解一下哦!
一、职工医疗保险是什么
职工医疗保险主要针对有固定单位的人群,一般用人单位和职工会按照国家规定缴纳基本医疗保险费用。而城镇职工医保也就是城镇职工医疗保险,保险费用也是由用人单位和职工共同缴纳的。这里面的基本医疗保险基金是由统筹基金和个人账户组成的,由职工个人缴纳的基本医疗保险费用,会全部计入个人账户中。同时,用人单位缴纳的基本医疗费用分为两个部分,一部分是建立统筹基金,另外一部分划入个人账户,大概比例是用人单位缴费的30%左右,具体比例要由个人账户的支付范围和职工年龄等因素为准。
二、职工医疗保险保险比例上限是多少
1、企业职工医疗保险住院报销比例
如果是一档缴费,若在一级医院发生住院医疗费用,按80%支付,二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
如果是二档缴费,若在一级医院发生住院医疗费用,按85%支付,二级医院按70%支付;三级医院按60%支付。
2、企业职工医疗保险门诊报销比例
参保人在指定医院或者社区发生门诊医疗费用,由普通门诊统筹基金按照50%比例进行支付。如果是在其他医疗机构发生医疗费用,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。如果是一档普通门诊,费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。
三、职工医疗保险怎么投保
一般职工医疗保险都是由单位购买的,那么在入职之后,会有相关人员告知你填写一份资料,然后由公司出一半,个人缴纳一半组成医疗费用的支出,基本上不需要你跑社保局。但其实个人也是购买这份保险,个人可以直接去当地社保局进行缴纳,按照灵活就业的比例进行购买即可。
关于职工医疗保险的内容就介绍到这里了,不知道各位对这部分内容讲解清楚了吗?其实咱们人人都应该对职工医疗保险有充分的理解,到时候再使用的时候才不会手忙脚乱,希望本文的内容能对你产生一些帮助!
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