商业医疗保险产品作为社会医疗保险的有效补充,是整个国内医疗保险体系的重要组成部分,是在年龄范围内的健康体都可以自愿投保的商业险产品。根据产品的给付上的差异,我们可以将之分为费用型商业医疗保险和津贴型商业医疗保险,那么它们到底有什么区别呢?一起来看看文章的专业保险知识点分享吧!
一、什么是费用型商业医疗保险
费用型商业医疗保险简单来说就是根据实际的费用支出水平来进行报销的医疗险产品,也属于相对比较常规类的,我们经常配置的百万医疗险、小额医疗险产品类都属于费用型商业医疗保险,一般都是可以直接单独配置的产品,独立销售。
从报销的范围来看,也是跟产品的具体设计而定的,不同的产品的保障范围是不同的,比如价格昂贵的高端医疗险产品,在报销上就基本没有什么限制,而且还可以支持在部分境外医疗机构就医的赔付权益。
二、什么是津贴型商业医疗保险
津贴型商业医疗保险的赔付形式是给付型的,就跟一些产品的附加津贴给付责任一样,是保险公司按照每天给付的定额额度,以及被保险人的申报理赔的天数进行医疗期间的相关损失补偿的。比如我们常说的住院医疗津贴就属于津贴型商业医疗保险的责任形式。
另外,这类产品是不会跟社保医疗或者其他商业保险的医疗赔付交叉的,相互独立,是可以同时提出理赔。
因此这类产品的保障责任跟社保范围的限制是没有关系的,它仅仅跟产品约定的给付额度和天数限制,以及实际理赔的申请天数有关。
三、津贴型商业医疗保险与费用型商业医疗保险的区别
很显然,津贴型商业医疗保险与费用型商业医疗保险是有差异的,可以归纳为以下2点不同之处:
1、给付责任不同,费用型商业医疗保险产品的给付是报销性质的,单笔费用只能申请一次报销;而津贴型商业医疗保险产品的责任是定额给付型,配置多份的可以同时申请理赔;
2、保障内容不同,津贴型的商业医疗险的保障内容是指定医疗期间内的额外补偿,用于减少损失;而费用型商业医疗保险的保障是针对范围内的医疗支出的,有保障范畴的区分,是否限制在社保范围内,有无特效药、进口药保障权益等。
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