新农合是新型农村合作医疗保险的简称,它属于社会医疗保障体系的一个分支,针对农村居民设计,是社保的重要组成部分。当然新农合在保障权益内容上局限性就更大了,还不及职工医保的保障力度,所以对于农村居民来说,必要选择是配置其补充大病保险。那么你知道合作医疗大病保险是哪个公司的吗?这类补充大病保险可以为我们提供哪些保障呢?来看看文章的专业介绍吧!
一、合作医疗大病保险是什么
合作医疗大病保险,属于已参保新农合的农村居民可以补充配置的针对大额医疗支出补充二次报销权益的产品,予以二次报销的医疗费用也是限社保范围的。
根据参保新农合档次的不同,合作医疗大病保险的缴款费率也是有差异的,这类险种有社会属性也有商业属性,涵盖了福利性、自愿性、补偿性及互助性。
二、合作医疗大病保险是哪个公司的
合作医疗大病保险具有一定商业属性的原因就是因为它的销售主体责任机构是商业保险公司,但是产品的具体保障约定,赔付权益等是国家社保相关部门订立的,因此也具备了社会保险属性。换言之,商业保险公司在合作大病保险的作用在于收取保费及理赔上的商业行为,但是没有产品控制和管理的功能。
而发行合作医疗大病保险的保险公司多为大型商业保险企业,比如平安保险,而且这类产品是实行市级统筹为单位的,比如深圳大病保险就是其中一类产品。
三、合作医疗大病保险为我们带来哪些权益
关于合作医疗大病保险的保障权益,上文简单提到了限社保责任范围。另外需要补充的内容如下:
1、它是针对合作医疗报销中,自付部分的医疗费用的二次报销,包括了起付线以下,封顶线以上,以及报销比例以外的合理且在社保范围内的费用。
2、在费用二次报销责任中,有大病保险起付线的约定,也属于分地区统筹的划分形式,所以起付线不同区域也有区别,通常情况都都在1万元左右。而且针对一般农存居民和低五保农村居民设定也有差异。
3、报销范围及比例跟所患病症种类及所用药物的不同而异,补助比例是有区别的,影响到补助比例的还有医疗机构的选择。
4、从补助实行情况来看,它属于分段补助的方式,具体可以咨询当地社保局。
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