商业保险能报销多少?报销流程是怎么样的?​

在保险市场上,随着商业保险的市场份额不断扩张,一方面刺激了保险市场的良性竞争,推动了市场进步;另外也随着理赔额度的增加进一步吸引了消费人群的购买力,让市场稳定的快速发展,因此保险报销的问题关注的人也不少。那么你知道商业保险能报多少吗?一起通过本文内容详细了解一下下关于保险报销知识吧!

商业保险能报多少吗

一、商业保险能报销多少

不同的商业保险产品,它们的报销责任和形式是有区别的,我们按照给付责任上的差异,将商业报销划分为报销型商业保险和给付型商业保险。前者包括了医疗保险及财产保险等,后者包括了重疾保险、人寿保险及意外伤害保险等。

针对给付型责任的产品理赔,它们的报销金额取决于合同约定的基本保额及给付比例,比如重疾罹患一般直接给付基本保额;

针对补偿型责任的产品报销,则直接根据损失情况为基数,比如医疗费用支出的具体金额减去起付线(免赔额)乘以报销比例就是实际的报销金额,不超过封顶线(基本保额)。

二、商业保险的报销流程

尽管商业保险产品的种类是多元化的,但是报销的流程都是按照既定步骤完成的。包括了:

1、报案,就是通知保险公司的过程,说明配置的险种和理赔责任。

2、准备并提交理赔资料,不同险种的理赔资料是不同的,在报案时可以咨询保险公司。

3、保险公司就理赔资料进行审核,并测算保险金给付金额,一般情况下3-10个工作日内可以完成,针对一些险种责任核定复杂的可以放宽至15个工作日,如果情况有纠纷的,时间还会顺延。

4、保险金确认沟通及发放。

整体来看,报销流程是非常简单的,但是我们还是需要注意到理赔中可能面临的一些问题。

三、商业保险理赔的注意事项

在我们申请商业保险理赔的时候,以下事项是必须要注意的:

1、所配置产品的免责内容,并确保如实履行了健康告知义务。

2、资料准备要齐全,避免拉长理赔时间。

3、针对一些理赔相对复杂的险种,比如重疾险,针对不同病症理赔的要求是不同的,要注意到产品等待期的问题以及所患病症的理赔条件。

总之保险理赔是直接涉及到我们的切身利益的,最好是在投保的时候就对理赔条款多加关注,避免保费白交还造成保障隐患及漏洞哦!

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