我们将国内的社会医疗保险制度简称为医保,它是为我们提供基本医疗保障及报销权益的一项全民统筹的国政福利政策,属于社会保险的重要组成部分。与之对应的就是商业保险市场,那么你知道医保商业保险之间是什么关系吗?我们有了医保还是否需要配置商业保险呢?来看看文章解读吧!
一、医保与商业保险
1、医保,属于国家社会五险之一,是针对医疗费用损失予以基本补偿保障的一项福利性政策,参保有强制性,而且产品有报销额度、医保目录范围以及起付线、报销比例;
2、商业保险,属于商业经济市场的产物,投保人通过定额定期的保费投入,或者在指定时间内的能给被保险人带来既定保障权益的商业化产品,但是没有商品实物,是通过合同条款来约定保险双方的义务和应该履行的保险责任的。
二、医保与商业保险的关系
从保障涵盖来看,医保是仅仅针对小部分的医疗支出水平提供补偿报销权益的一项国家政策(制度),它相比于整个商业保险市场的保障力度是非常轻微的,但是在国内内陆范围内,覆盖率非常广,高达95%以上,而且没有投保门槛,没有续保限制,而且满足条件之后还可以终身享受医保权益。
因此,医保和商业保险并不矛盾,它们的关系是相互独立,互为补充、相辅相成的。当然依然有消费者会有是否参保了医保就不需要配置商业保险的疑问,下面我们具体探讨一下。
三、有了医保还需要买商业保险吗
答案是肯定的,因为医保的保障广度大,但是深度不够,按照我们连年的住院理赔数据来看,医保的报销率在50%以上的消费者占比达到了51%以上,也就意味着我们想通过医保来实现高报销比例是不可能的,因为有医保目录、范围、理赔比例等的限制。
再者,商业保险产品除了提供医疗保障之外,还有补充收入损失的重疾险、提供意外保障的意外险、身故理赔的人寿保险产品等,都属于商业保险市场上的保险抓手。因而,想要实现医疗费用报销利益的最大化,医保参保后需要补充配置商业医疗保险;而且商业市场上的意外险、重疾险产品等也都属于我们必备的保障性产品。
综上,想要完善个人及家庭风险的保障计划,仅仅有医保是肯定不够的,一定要及时补充合适的商业保险产品。
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