在保险市场上,各大险种之间的竞争是非常激烈的,相对来说,医疗保险市场的配置人群最广,因为价格低而且实用性强。除了一些商业性质的一般产品之外,具有区域属性化的补充医疗产品是更具当地特色的,那么你知道深圳专属医疗险报销流程是怎样的?它跟深圳重疾险是一样的呢?来看看具体介绍和分析吧!
一、什么是深圳专属医疗险
深圳专属医疗保险,属于在深圳区域销售的一款地区性保险产品,属于商业健康保险的范畴,产品的设计内容包括了承保条件、缴费标准、保障内容、赔付比例都是保险公司自行设计的,但是要求符合国家银保监会的管控要求。
区别于一般的商业医疗保险的是,这款产品是深圳市的医保参保人量身定制的险种,自愿投保,而且没有参保时间上的限制,除了参保个体上的要求之外,跟一般商业医疗保险是没有疑义的。
二、深圳专属医疗险报销流程
关于深圳专属医疗险的报销,是没有直付权益的,需要自行先垫付医疗费用,之后提交相关的理赔资料进行报销。
这里,具体的理赔流程如下:报案-提交理赔资料-保险公司做资料审核及理赔金额的沟通-确认赔付金额-发放理赔款项。
当然,我们的理赔方式是可以线上和线下进行的,具体的渠道选择就看自身的偏向性。
理赔资料涵盖了医疗过程中设计的相关诊断单据、发票、病历等,针对有住院的,还需要提供住院小结。另外经社保理赔的费用的报销赔付是需要社保局提供的分割单的。
三、深圳专属医疗险和重疾险一样吗
虽然以上两者都属于深圳地区在售的保险产品,也都是保险公司承保的,但是还是有很大区别的。主要表现在:
深圳重疾险的保障详情和责任、报销设计等都是政府部门进行确定的,虽然承保公司是平安保险,但是它只有保费收取和理赔权益,没有产品的直接控制权。
而深圳专属医疗保险,属于全凭商业保险公司主导的险种,除了投保人的范围限制外,跟一般商业险无异。当然二者无论哪款产品,都属于我们的基本医疗保障制度的有效补充,是可以为我们的医疗损失带来补偿给付的权利的。
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