目前国内居民医保及职工医保的覆盖率和使用率都非常高了,但是依然会遇到很多常见的不报销的情况,比如狗咬后的狂犬疫苗,疗程长,整个周期下来金额也不小,都是不纳入医保体系的,因此准备一份医疗商业补充保险是有必要的!那么这类产品您是否了解呢?我们在报销过程是不是也跟医保一样便捷,需要注意什么呢?
一、什么是医疗商业补充保险
医疗商业补充保险的概念是相对于基本医疗保险而言的,属于国家医保制度的强有力补充,包括了企业补充医疗保险、社会补助、社区医疗保险以及商业医疗保险等多类别的表现形式,也是多层次的医疗保障需求的重要组成部分。
当然,医疗商业补充保险跟基本医疗保险并不矛盾,而且相互补充、相辅相成的关系,针对经过基本医保报销后的医疗费用的净额,可以通过医疗商业补充保险进行继续报销,实现报销利益、额度等的更大化。
另外这类产品的保障是凭借个人意愿选择配置的,没有强制性,有商业性。
二、医疗商业补充保险的保障范围
从上文的定义分析,我们知道医疗商业补充保险的保障是针对合理且必要的医疗费用支出的,可以简单理解为由于生理性的不适造成的医疗支出,比如发烧、感冒、肠胃炎等等病理性的医疗损失,也包括了由于意外的、突然的、非疾病性的意外事故带来的意外医疗需求。都是可以通过医疗商业补充保险来申请理赔报销的。
这里,文章之初的案例中提到的狂犬疫苗的注射费用也是属于医疗商业补充保险的保障范围的,但是多数产品都没有牙科、医美等这类非必要医疗支出的赔付权益。
三、医疗商业补充保险的报销要注意什么
虽然医疗商业补充保险的报销限制很多不限社保范围,但是针对不同的产品配置,限制性还是有区别的,针对有意后续理赔的情况的,可以在就医时就跟医生说明自己需要申请理赔,可以要求医生尽可能在保障范围内开药,加大报销的范围。
另外,还需要自行保管好病历资料、发票、检查报告、出院小结等理赔单据,提早做好准备避免理赔的时候由于资料遗失减少了理赔比率。
以上就是全文章关于医疗商业补充保险的介绍分享,没有购买的一定要尽快配置起来哦!
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