商业医疗保险报销需要哪些资料?报销范围包括了哪些?

在保险市场上,商业医疗保险产品的配置人群是最广的,一方面这类产品的价格水平人人都可以接受;二来医疗支出是任何人都无法避免的,而医保的报销和使用有一定的局限性,所以补充配置商业医疗保险产品是每个人都必要的保障!那么商业医疗保险报销需要哪些资料?报销范围包括了哪些呢?来看看文章的介绍吧!

商业医疗保险报销需要哪些资料

一、什么是商业医疗保险

商业医疗保险属于社会医疗保险的补充保障性产品,针对医保不予报销、额度之外、比例之外的医疗支出能够提供补偿给付。

当然产品的设计跟保障是直接相关的,目前商业市场上的主流产品包括了百万医疗险、小额医疗险、中端医疗险以及高端医疗保险产品,不同的种类设计下,产品额度、保障范围、优势等都是有差异的,具体的选择还是要根据自己的需求来夺定。

二、商业医疗保险报销需要哪些资料

关于商业医疗保险报销资料的准备,跟我们的理赔责任直接相关,分为住院理赔以及门诊理赔两类:

1、住院理赔的资料:包括了被保险人的身份证复印件、病历资料(需盖医院章)、相关的诊断单据、发票等等、处方单、检查单、出院小结(需盖章),针对已经医保报销的,还需要社保单位提供的社保理赔分割单。

2、门诊理赔的资料相对要更为简单一点,出入院的相关资料仅需被保人的身份证、医疗相关单据等等。

三、商业医疗保险的报销范围

从商业保险产品的给付责任来看,我们可以将医疗保障品类划分为住院津贴型和费用报销型两类,前者是按照住院天数定额给付的,后者是按实际医疗支出补充报销的。

而且商业医疗保险产品只保障被保险人在指定的医疗单位产生的医疗费用,费用支出需合理且必要,比如整容、医美类的费用就是不予报销的范畴。当然不同的产品在报销范围上是有很大差异的,我们在投保的时候也需要注意到产品是不是仅限社保范围内。

另外,小编想要补充给大家的知识点还包括了产品的属性问题,由于多以短期消费型产品居多,所以产品续保问题也是我们的关注关键点,如果一款产品续保条件不好的话,保障范围涵盖广也是有很大的配置风险的,保险配置的目光一定要放长远。

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