医疗保险查询方法是怎么操作的?应注意什么?

现在,对于我们上班族来说,我们企业单位缴纳五险一金是非常具有重要的,这也是一个国家强制保障制度实施的。医疗保险作为五险之一,自然是我们关注的热点话题之一。那么医疗保险查询方法是怎么操作的?应注意什么?那今天就好好看看吧。

医疗保险查询

一、医疗保险查询方法

很多上班的朋友想知道员工的医保缴纳情况,但是不知道怎么做。其实很简单。如果想查询自己的医疗保险情况,主要有两种方式:

官网查询,也就是说,本地人力资源和社保网站查询,或者通过12333应用程序查询;

通过使用第三方支付平台进行查询,就像微信、支付宝先后推出了自己绑定社保卡的功能,也可以通过登录查询员工的医疗保险情况。

二、医疗保险报销多少钱

医保报销金额不确定,有免赔额线和封顶线的规定,但规定不同。如果是职工医保,在职职工门诊报销比例为70%-90%,住院可报销的费用根据医院级别按比例报销,一般报销比例为70%-95%,退休职工报销比例会高2个百分点。

城乡居民医保情况下,门诊报销最高为:乡镇卫生院报销50元,二级医院报销30%,三级医院报销率为百分之二十,每次就诊检查费和手术费限额为五十元,处方药限额为二百元,乡镇门诊年度补偿限额为5000元。

住院医疗费用报销也是医院层面的比例报销,镇医院报销70%,二级医院报销60%,三级医院报销50%。而且还有一个大病补助,就是二次报销,是累进报销制,最低报销比例是50%。花费越多,报销比例越高,没有上限。

三、医疗保险报销时要注意什么

医疗保险要注意:

1、免赔额线以下、封顶线以上的医疗费用不能报销,只能报销确定性和封顶线以内的医疗费用。所以医保参保人报销医疗费用时,会觉得报销的比较少。

2、报销范围:医保报销保障范围内的医疗费用,即医保目录。如果是医保目录外的,自费药品、进口药品、医疗项目等。不能报销。

3、医院范围。医疗保险一般规定医院就医。只有在医保定点医院就医发生的医疗费用才能报销。

所以,综上所述,想要查询员工医保缴费情况,有两种查询方式,一种是人力资源社会保障官网或官方APP,另一种是通过微信或支付宝平台上的社保卡账户查询详情。

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