商业医疗保险作为基本医疗保险的有力补充,还是受到了不少消费者的关注的。今天就来重点说一说商业保险报销的问题,下文关于商业医疗保险报销比例是多少、报销需要什么材料以及报销流程分别进行了整理说明,对报销还不太了解的,可以一起来看看哦!
一、商业医疗保险报销比例是多少
1、有社保报销的情况下:市面上的百万医疗对于免赔额以外的100%报销,重疾险则是没有免赔付,按照100%的保额进行赔付报销。像小额的住院医疗保险的话,在除开免赔额之后,比较常见的就是报销90%和报销100%这两种情况。
2、无社保报销的情况下:在没有社保报销的情况下,商业医疗保险保险的比例就会降低,一般在百分之七八十左右。
商业医疗险分为很多种类,也有许多不同的产品,具体的报销比例不能一概而论,需要结合保单的实际情况来看;主要是按照保单约定的比例来进行报销。
二、商业医疗保险报销需要什么材料
根据不同的商业医疗保险赔付事件,其所需要的报销材料也是有所不同的:
1、商业门诊类医疗保险报销:除了需要被保人的身份证复印件外,一般需要医疗费收据原件(需要附上收费明细)、医疗手册、检查单、处方单、化验单等单据的原件。
2、商业住院类医疗保险报销:除了需要被保人的身份证复印件外,一般还需要医疗费收据原件、住院医疗收费明细、医疗手册、处方、检查单等原件;另外还有病历复印件(需要盖有医院章)、出院小结等。
具体所需报销材料,以保险公司实际要求为准。
三、商业医疗保险报销流程
1、报案:当被保人发生了保险事故之后,首先要向保险公司报案;保险公司对于报案实际是有要求的,建议大家及时报案。
2、提交材料:按照保险公司要求,提供相应的理赔材料。
3、理赔受理:提交材料之后,对于符合受理要求的,保险公司会予以受理。
4、理赔审核:保险公司根据被保人的实际情况结合保险合同,来进行审核,从而做出理赔决定。
5、获得赔款:在报销获得保险公司认可的情况下,被保人在一定工作日内会获得保险公司的赔款。
以上就是关于商业医疗保险报销比例以及报销相关事项的说明,更多精彩内容可持续关注获得。
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