随着人们保险意识的提升,商业医疗险在消费者之中的普及度也越来越广泛,但是,在购买之前,了解并知晓如何选择一款合适的商业医疗险产品,还是比较重要的。那么,商业医疗有什么优缺点?商业医疗险报销需要什么?今天,就跟随小编一起来了解一下。
一、商业医疗保险有什么优点
1、突破社保限制
商业医疗保险可以突破社保目录的限制,对于社保目录无法报销的项目,只要达到了商业医疗保险的理赔门槛,都是可以给予报销的。
2、补充社保
商业医疗保险,还可以用于弥补社保不足的情况,比如说保额、保障项目等,由于社保医疗是存在封顶线限制的。如果一旦超出了封顶线,那么后续的费用就无法进行报销了。在这个时候,如果有商业医疗保险,那么可以在社保的基础上增加一定的保额,来降低投保人的经济压力。
3、增值服务完善
商业医疗保险是包含许多增值服务的,比如就医绿色通道、费用垫付、质子重离子报销、外购药报销等等。对于一些实用的增值服务,是可以给予我们带来非常大的方便的。
二、商业医疗保险有什么缺点
1、投保要求严格
与社保医疗不同的是,商业医疗保险,存在比较严格的投保门槛,对于投保人的身体健康要求有着比较严格的限制。
2、续保有风险
社保医疗只需要能够及时的缴纳保费,就可以一直续保,是不存在续保风险的;但是商业医疗保险却是存在续保风险的,由于商业医疗保险是一年一保,因此,在次年续保的时候,如果被保人的身体健康发生了变化,或者说是被保人有过出险记录,怎么在这种时候,就很可能无法通过审核,从而被拒绝续保。
3、存在较高理赔门槛
商业医疗产品也是存在理赔门槛的,其中部分商业医疗险的理赔门槛比较高,比如说百万医疗险,免赔额就有10000元的限制,并非所有情况都可以理赔得到。
三、商业医疗险报销需要什么
商业医疗保险的门诊、住院所需要准备的材料,会存在些许的差别:
1、商业门诊报销所需材料
一般来说,需要被保人的身份证及复印件、社保卡、医疗费用的收据原件、医疗费用的项目明细、医疗手册、处方单、化验单等等的原件。
2、商业住院报销所需材料
一般来说,需要被保人的身份证及复印件、社保卡、住院期间的医疗费用的收据原件、医疗费用的项目明细、医疗手册、处方单、化验单等等的原件;还有医院盖章的出院小结、诊疗证明,社保理赔的分割单等。
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