生育保险是国家和社会通过立法,在孕产妇女工暂时中断工作时提供医疗服务、生育津贴和产假,国家或社会给予产妇必要的经济补偿和医疗的社会保险制度。那么,生育保险怎么报销,需要什么资料?下面,我们将为大家详细讲解一下关于这方面的内容。
一、生育保险怎么报销
为维护生育保险基金安全,生育保险规定生育津贴必须连续发放9个月,避免选择性参加。因此为了保证女职工合理享受生育津贴,生育保险还确定了补给的原则:如果参保职工生育前连续缴费不足9个月,且连续缴费超过职工生育12个月后,生育津贴由生育保险基金提供弥补。补贴标准为用人单位职工申报领取补贴当月的平均月工资除以30天,最后再乘以产假天数。
处理步骤:
女职工怀孕、流产或者进行计划生育手术后,用人单位或者街道、镇劳动保障服务站工作人员务必应当携带申报材料到区社会劳动保险生育保险窗口办理;
当你的申请合格后,工作人员就会提供具体的检验证书;
产假30日内,用人单位或服务站的工作人员就会携带申请材料到社会劳动保险办公室申请办理生育保险窗口办理待遇的结算;
当你的材料审核通过后,那么你就会得到生育医疗费和生育津贴。
二、生育保险需要什么资料
1、产前检查费用报销:
出生登记服务表正本和副本各一份;婴儿出生证明复印件;医疗证明复印件;所有收据和原始处方(包括医疗费用);本市生育保险医疗费用人工报销申报表复印件。
2、计划生育医疗费用报销:
如果您在入院时申请出生登记服务表,报销费用将在结账时自动移除。
未及时办理《出生登记服务单》的,需准备《出生登记服务单》原件及复印件;婴儿出生证明复印件;医疗证明复印件;所有收据;当地生育保险医疗费用人工报销申报表复印件。
3、产妇津贴报销。
结婚证原件及复印件各一份;出生登记服务表正本和副本各一份;婴儿的出生证明以及复印件;医疗诊断证明以及该文件的复印件;《本市申请生育津贴人员登记表》一式两份。
三、生育保险医疗费用报销标准
1、参保女职工怀孕未满四个月或因医疗需要自然流产,一次性补助300元,怀孕四个月以上自然流产或终止一次性补助1000元因医疗需要而怀孕。
2、参保职工难产可赔4000元,分娩可赔2000元。如多生一孩,将每多加100元。
3、参保用人单位配偶如无工作单位且符合计划生育规定享受生育保险待遇的,是可以从生育保险基金中得到1500元的生育补偿金,后面还会为你支付7天生育津贴。
4、参保职工符合国家生育政策的女职工,一般计划生育手术、绝育手术医疗费用标准为:绝育手术、再手术补助1000元,这是一次性的;而女职工实施子宫内植入(取出)手术时就会有100元的宫内节育器手术补助费用。
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