商业保险医疗保障内容是什么？怎么投保？

原创 : 赵婧联系小编 2022-01-17 14:00:04 阅读(1668)

商业医疗保险是社保的一个强有力的补充，所以许多人都会投保商业医疗保险，但是人们在投保过程中也会存在着许多的疑惑，就比如说有的投保人会特别的好奇商业保险医疗保障内容是什么?怎么投保?今天小编就为大家详细解答一下有关商业保险医疗的有关问题。

商业保险医疗

一、商业保险医疗保障内容是什么

1、门诊和急诊医疗：

在保险期内，被保险人因病在保险公司指定或批准的医疗机构进行门急诊治疗，在合同等待期结束后，保险公司应根据合同支付保险金。

2、住院治疗：

保险期间，被保险人在合同等待期后因病在保险公司指定或批准的医疗机构综合科室住院的，保险公司应当按照合同约定支付保险金。

3、高端住院医疗：

在保险期间，被保险人因病在综合科及其特需科、特需门诊区、外宾医疗部发生的合理治疗费用，由保险公司按照合同约定支付保险金，外宾医疗部等高端诊室、私立医院等保险公司指定或认可的医院在合同等待期后支付保险金。具体内容以合同为准。

意外住院医疗、特殊门诊医疗、恶性肿瘤保险金、癌症海外医疗、住院补贴也是商业保险医疗保障内容。

二、商业保险医疗怎么投保

1、最先，依据本身基础医疗保险情况挑选适宜的保险产品。费用补偿型医疗保险遵循亏损补偿标准，发生的医疗费不可反复付款。建议消费者在购买该类产品时留意保险条款的相关前提，不建议反复购买该类产品。

2、依据本身情况挑选购买短期医疗保险产品或长期医疗保险产品。依据政策法规要求，除特殊情况外，投保人可以在保险合同成立后终止合同，保险人不得终止合同。因而，在消费者申请长期健康保险产品后，由于身体状况的变化，医疗费的风险增加或是保险公司终止销售该产品，保险公司仍需在协议承诺的保险期限内履行合同责任，这是长期保险产品和短期保险产品的一个重要区别。

3、留意等待期、免赔额、保险条款、免责协议、费率更改等涉及本身权益的重要事宜，并在投保过程中如实告之本身身体状况。

三、商业保险医疗险需要什么材料

如果商业医疗保险的报销获得保险公司的批准，则可在几个工作日后获得赔偿。然而，商业门诊保险报销和住院医疗报销所需准备的材料不同。例如，商业门诊医保报销需要准备三份材料：

1、被保险人身份证明复印件;

2、医疗费用收据原件(含门诊医疗费用明细);

3、原始医疗手册、处方、检查表、测试表等。

商业住院医疗保险报销需准备的材料包括：

1、被保险人身份证明复印件;

2、病历复印件加盖医院印章(伤者身份证原件复印至医院医务部);

3、医疗费用收据原件和住院医疗费用明细原件;

4、原始医疗手册、处方、检查表、测试表等;

5、出院总结(医院提供并盖章);