保险理赔是怎么理赔的?为什么保险公司没有理赔?

购买的保险出险后,需要根据保险公司的理赔流程一一进行,如果符合理赔条件的,便能够顺利拿到理赔了。建议大家对保险理赔的大致流程提前熟悉一下,例如保险理赔是怎么理赔的?为什么保险公司没有理赔?马上跟随小编一起来了解一下有关于理赔方面的内容!

保险理赔是怎么理赔的

一、保险理赔是怎么理赔的

保险公司的理赔按照流程来进行理赔的,一般步骤如下:

1、发起报案

投保人需要在规定的时间内,向保险公司发起报案。

2、提供理赔所需的材料

根据保险公司的要求,及时提供理赔所需要的材料。

3、等待审核

材料提供齐全后,保险公司的审核人员会对这些材料进行审核,如果符合理赔要求的,还会一并计算出可以理赔的金额。

4、确认审核结果

投保人收到审核结果后,还需要认真看一下审核的结果是否正确,如果对结果有疑问,可以申请重新审核。

5、等待理赔

如果对于审核结果确认无误的情况下,接下来就等待保险公司在规定的时间内完成理赔即可。

二、为什么保险公司没有理赔

保险公司如果拒绝了理赔,通常是因为出险案件不符合理赔的要求,可能原因有如下几点:

1、等待期内出险

不少险种都是有等待期的,所以如果是在等待期内出险的话,通常保险公司是不会理赔的,只会将投保人已缴纳的保费给与退还。

2、保单已经失效

如果没有及时缴费或者续保,那么保单有可能失效,在保单失效后出险,一般也是无法给与理赔的。

3、超出理赔的范围

如果投保人的出险情况,超出了理赔的范围,比如所罹患的重疾不在产品病种保障范围中,那么一般保险公司也是不会给予理赔的。

三、保险理赔有几种类型

保险理赔一般分为报销制和一次性赔付制:

1、报销制

报销制的产品是需要后期凭借相应的单据,才能进行理赔的,最为常见的就是医疗险,所产生的医疗费用,需要投保人自己先行垫付,后期凭借医疗单据,到保险公司申请报销。报销制产品的特点就是只能报销一次,一份单据无法重复报销。

2、一次性赔付制

一次性赔付制的产品,是达到理赔的要求,保险公司就会一次性将保额赔付给投保人,最为常见的就是重疾险、寿险等产品,一次性赔付制的产品可以重复投保,如果出险了,是可以重复理赔的。

以上就是关于“保险理赔是怎么理赔的”的相关内容介绍,购买的保险产品出险后,只要符合理赔的条件,一般申请理赔后,保险公司都是能够给予理赔的,所以,无论是投保前还是投保后,都要多多关注理赔的条款,早做准备!

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