沪惠保是上海政府联合8家保险公司推出的普惠型医疗保险,不限职业,不限年龄,不限健康状况均可投保,且保费一年只需115元,大部分上海居民都选择了投保。有些朋友在投保之后产生医疗费用,不知道沪惠保能不能报销,怎么报销,那么今天就一起来看看沪惠保如何申请理赔?能够报销多少钱?
一、沪惠保都保什么
1、住院医疗费用报销:可以报销医保范围外的实际产生的医疗费用,既往症可报销50%,非既往症可报销70%,免赔额是2万元,最高报销100万。
2、特定高额药品费用报销:可以报销17个病种,21种特定的高额自费药品,既往症可报销30%,非既往症可报销70%,0免赔额,最高可报销100万。
3、质子重离子费用报销:0免赔额,既往症报销30%,非既往症报销70%,最高报销30万。
二、沪惠保如何申请理赔
可以直接在微信公众号找到“沪惠保”,找到“服务中心”,进入“理赔服务”,点击“时候医疗费用保障申请”,按提示上传相关理赔材料即可,有些病种可能需要邮寄理赔材料,等待保险公司审核完成之后,就会进行理赔,快的话5个工作日内就能够进行理赔,情况复杂的在30天内也会完成,如果投保人患病不在报销范围内,会在3天内答复,给予拒绝理赔的书面通知会说明拒赔理由。
三、沪惠保理赔需要哪些材料
一般需要上传或者邮寄以下理赔材料:
1、被保险人身份证件原件及复印件,未成年人需要监护人身份证件;
2、医疗费用收费票据原件及复印件;
3、出院记录或住院病历及影像检查报告;
4、药品处方;
5、能证明保险事故性质、原因的其他材料;
6、银行卡账户信息,需要开户人,开户行还有银行卡号;
如果是申请特定高额药品费用直付的话,可以在“沪惠保”微信公众号进入理赔服务中的特定高额药品保险金直付费用上传理赔材料进行理赔,还可以选择到店自取药物或者送药上门,携带处方和领药凭证到指定地点即可领药,或者与共保体服务工作人员确认送药信息和送药地址,收取时要提供领药凭证。
以上就是沪惠保如何申请理赔,理赔需要哪些材料的全部内容,沪惠保性价比很高,理赔流程也比一般的商业保险理赔效率要高,可以直接在“沪惠保”微信公众号申请理赔。如果你还有任何保险相关的问题,都可以添加微信咨询马蜂保。
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