百万医疗保险门诊能报销吗?报销的覆盖范围有哪些?

明明你每一年在医疗险的花费不少,却看个门诊、住个医院也无法进行报销。其实不同的险种的保障范围也是不同的。而对于百万医疗保险主要特点是门槛不高,保费低,保额高。许多人在选择保险都会优先考虑百万医疗险。那百万医疗保险门诊能报销吗?报销的覆盖范围有哪些呢?

一、百万医疗保险门诊能报销吗

百万医疗保险门诊能报销的,但会有条件,在这三种情况可以进行报销:

第一,门诊手术费用

这一类通常是病情较轻而且病人手术完无需住院,若是医疗机构认定被保人必须住院治疗的,对于超过免赔额度被保人可以按照何用约定进行赔付。

第二,特殊门诊医疗金

特殊门诊在百万医疗险中常见的分为三种情况:门诊肾透析、门诊恶性肿瘤以及器官移植后的门诊抗排异治疗,不同的百万医疗中的特性门诊的规定有所不同。

第三,住院前后急诊费用

百万医疗险提供保障责任是,因意外伤害或等待期后疾病原因,如医疗机构认定被保人必须住院治疗的,对超过免赔额度前后必要的急诊费用按照约定进行报销。

百万医疗保险门诊能报销吗

二、百万医疗保险门诊不能报销范围包括哪些

第一,未在指定医院就诊。大部分的医疗险的产品中有明文规定就诊的医院范围,一般是二级以上的医院。如果被保人没有在产品规定医院就诊,那所产生的医疗费用则无法进行报销。

第二,在等待期内出险。购买保险之后会有一段时间的等候期,所谓的等候期是指保险公司会在此期间观察被保人是否带病投保。一般百万医疗保险的等待期为30天左右,如果被保人在等待期中患病,保险公司则无需承担相关责任。

第三,并未如实告知被保人身体情况。百万医疗险属于健康险的一种,被保人投保时需要进行健康告知。如投保时刻意隐瞒以往病史或健康情况,即使投保成功。保险公司也有可能不会承担其费用。

第四,治疗费用低于免赔额。百万医疗险一般设置的免赔额为1万元。如治疗费用低于1万元以下,只能自行承担其费用。

三、百万医疗保险门诊如何进行报销

第一步,联系保险公司。一般进行报销首先准备好相关的报销材料之后,直接联系保险公司进行申请即可。

其中注意的是,若是购买的产品中提供了住院费垫付,可以先跟保险公司进行报销备案,在产品互联网的公立医院直接进行联网支付。

若是购买产品中没有提供垫付服务,则需要我们先住院后进行报案,等待出院之后携带相关的发票、诊断记录、出院小结等相关资料一并交予保险公司进行审核,等待报销即可。

以上就是对于”百万医疗保险门诊能报销吗”的相关说明。百万医疗保险主要是来应付重大疾病的医疗费,花费较少的钱获得高额的保障。不要盲目的购买医疗险,要结合自身的保障以及需求来进行购买。

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